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日前，一條“氯雷他定可致心律失常，甚至猝死等藥品不良反應(yīng)”的消息流傳。其實氯雷他定是通用名，它還有很多商品名：開瑞坦、克敏能、史泰舒等。聽到這，有市民倒吸一口涼氣：“我得蕁麻疹時也吃過這種藥，好在沒出什么問題�！�
非處方藥也能引起嚴(yán)重不良反應(yīng)?記者采訪濟(jì)南藥學(xué)專家了解到，非處方藥分為甲乙兩類，其中乙類非處方藥安全性更高，但也不能保證沒反應(yīng)，若聯(lián)合用藥更易發(fā)生互相反應(yīng)，導(dǎo)致嚴(yán)重后果。
[疑問 ]
吃抗過敏藥“開瑞坦”能猝死?
猝死相對少見，與患者特異性體質(zhì)有關(guān)
山大齊魯醫(yī)院藥物檢測中心郭瑞臣教授介紹，氯雷他定是治療過敏性鼻炎、急性或慢性蕁麻疹及其他過敏性皮膚病的藥物，它是一種對抗組胺的長效藥物，其療效確切、毒副作用小，上市后成為治療相關(guān)疾病的主打藥物。雖然其被定為非處方藥物，但或多或少會存在抗組胺藥的不良反應(yīng)，輕則頭疼、乏力、喘息、嘔吐，嚴(yán)重的可致心臟毒性，比如心律不齊、心搏驟停，甚至猝死等，但這種情況相對少見，往往與患者的特異性體質(zhì)有關(guān)。
記者走訪了濟(jì)南幾家藥店，當(dāng)記者提出想買抗過敏藥物時，幾家藥店店員均推薦了“開瑞坦”，稱其為非處方藥，使用起來相對安全。“抗過敏藥大多是處方藥，而開瑞坦片劑為非處方藥，毒副作用要小很多�！辈贿^，也有藥店店員提醒記者：“不可長期使用，一天只能吃一片，畢竟西藥副作用強(qiáng)�！�
[疑問 ]
能引發(fā)猝死咋還算非處方藥?
非處方藥臨床使用療效穩(wěn)定，但服用過量危害不小
既然能引起猝死這樣的嚴(yán)重不良反應(yīng)，氯雷他定咋還能歸類為非處方藥?郭瑞臣解釋，非處方藥由于在長期臨床使用中療效穩(wěn)定，安全性高，不少人使用非處方藥就因此失去了風(fēng)險意識。俗話說，是藥三分毒。比如很多感冒藥是非處方藥，感冒藥的主要成分是非甾體消炎類物質(zhì)。這類藥物可直接損傷胃黏膜上皮層，破壞胃黏膜正常生理屏障。一旦過量服用，就易導(dǎo)致急性胃黏膜病變。常用鎮(zhèn)痛類非處方藥物也有胃腸反應(yīng)、頭暈、哮喘及肝功能和造血功能損害。一些常用抗菌藥對一部分人還會引起過敏�！爸T如青霉素、頭孢霉素、磺胺藥類藥物也很易引起過敏，嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生幾率雖然不大，但發(fā)生到誰身上就是百分百的不幸�！�
[疑問 ]
非處方藥還能調(diào)為處方藥?
甲類非處方藥安全性稍差，也可能轉(zhuǎn)為處方藥
藥品分為處方藥和非處方藥，但不少人可能不知道，非處方藥還分為甲、乙兩類。“從管制嚴(yán)格程度就可看出，乙類非處方藥安全性更高，發(fā)生不良反應(yīng)率更低，因此在進(jìn)行日常自我藥療的過程中，更推薦大家使用乙類非處方藥。在購買甲類非處方藥時，最好多問問藥店藥師使用方法，并仔細(xì)閱讀藥品說明書。像開瑞坦，就是甲類非處方藥。正是因為非處方藥也不是一定安全，所以它也有可能轉(zhuǎn)為處方藥，或者針對某些疾病必須遵循處方藥處理。”郭瑞臣說。
支幾招!
非處方藥也不能任性用
吃藥前：先判斷是否為過敏體質(zhì)
小明之前吃某種藥不過敏，不代表以后不過敏。這是因為之前用藥沒觸發(fā)過敏。
舉例
吃藥時：聯(lián)合用藥避免“一把吞”
原因
1.藥品含相同成分，聯(lián)合用藥易導(dǎo)致重復(fù)用藥
2.藥物之間藥理互相抵觸
咋吃
1.中藥西藥不要同時吃
2.先吃一種，倆小時后再吃另一種
吃藥后：5天癥狀沒改善要就醫(yī)
止咳藥服用不超5天，若是普通感冒引起的咳嗽，7天—10天不用藥可痊愈
退熱藥
服用不超3天，若3天后體溫不正常，說明高燒非普通感冒引起，可能病情較重
止疼藥
服用不超5天，胃腸道藥以3天內(nèi)服用為宜
看明白!
處方藥和非處方藥咋區(qū)分?
看警示語
處方藥“憑醫(yī)師處方銷售、購買和使用”
非處方藥“請仔細(xì)閱讀藥品使用說明書并按照說明書使用或在藥師指導(dǎo)下購買和使用”
看標(biāo)識
處方藥無“OTC”標(biāo)識
非處方藥有“OTC”標(biāo)識
甲乙兩類非處方藥咋區(qū)分?
看標(biāo)識底色
甲類非處方藥OTC標(biāo)識底色為紅色
乙類非處方藥安全性更高 ，OTC標(biāo)識底色為綠色
看出售地點
甲類非處方藥具有《藥品經(jīng)營許可證》、配備執(zhí)業(yè)藥師或藥師以上藥學(xué)專業(yè)人員的社會藥店、醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房才賣乙類非處方藥除在藥店出售外，還可在超市、賓館、百貨商店等處銷售案例
[這個是你的常備藥嗎]
嗎丁啉能引發(fā)心臟驟停?
英國：已將其調(diào)為處方藥
今年8月，一篇《這個藥會引發(fā)心臟驟停和猝死!在美國被限制服用，中國人居然把它當(dāng)常備藥!》在朋友圈被廣泛轉(zhuǎn)發(fā)。嗎丁啉的通用名為多潘立酮片，在國內(nèi)的主要生廠商為西安楊森。嗎丁啉因增強(qiáng)胃動力、助消化的銷售定位而大獲成功。據(jù)中國非處方藥協(xié)會統(tǒng)計，嗎丁啉2015年排在消化類藥的第二位。
多潘立酮真能引發(fā)心臟猝死嗎?“多潘立酮在我國應(yīng)用多年，因使用該藥而導(dǎo)致的心臟風(fēng)險確有報告，但數(shù)量較少，導(dǎo)致心源性猝死的案例則尚未發(fā)現(xiàn)�！笔锥坚t(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院藥學(xué)部主管藥師劉騰表示。然而，多潘立酮在國際上的不良反應(yīng)安全警示其實由來已久，2014年9月，英國藥物管理局宣布因為多潘立酮潛在的與心臟相關(guān)不良反應(yīng)的風(fēng)險，將其由非處方藥調(diào)為處方藥。
[這兩起疑為“輸液死”]
�？谀凶哟蛲晗揍樢恍r后身亡
今年9月2日，在�？谝恍l(wèi)生服務(wù)站，一中年男子李某打點滴時意外死亡。9月3日，同樣在�？冢恢心昴凶恿帜吃诃傇仿芬患宜饺宋麽t(yī)診所打完消炎針后一個小時身亡。
據(jù)不完全統(tǒng)計，國際上平均每人每年輸液2.5-3.3瓶，而中國這一數(shù)據(jù)為8瓶。7月1日起，除兒童醫(yī)院外，江蘇省460多家二級以上公立醫(yī)院全面停止門診患者靜脈輸注抗菌藥物。此外，四川、內(nèi)蒙古、新疆、福建等多地也已出臺措施取消或限制門診輸液，以期達(dá)到抑制抗生素過度使用、降低醫(yī)療風(fēng)險的目的。
原標(biāo)題：吃抗過敏藥“開瑞坦”能猝死？ 非處方藥不是百分百安全
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