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　　“讓需要的孩子能看到!”一條“免費人工耳蝸救助”的消息，在朋友圈瘋轉(zhuǎn)：“山東省千佛山醫(yī)院為省殘聯(lián)人工耳蝸救助項目訂單醫(yī)院，2019年項目繼續(xù)實施中，現(xiàn)省殘聯(lián)最新通知，15周歲以下的孩子全部可以申請進口人工耳蝸，15到18歲孩子是國產(chǎn)的，免費植入價值十幾萬的耳蝸，免住院及手術(shù)費用，免費術(shù)后調(diào)機及術(shù)后1年康復費用�！�

　　新時報記者進行求證——

　　“免費人工耳蝸”的確有

　　山東省以前只對0-6歲聽障兒童實施人工耳蝸救助，現(xiàn)在具有山東省戶籍的年齡18周歲以下，經(jīng)篩查評估適合人工耳蝸植入條件的重度以上聽力殘疾兒童可以得到人工耳蝸救助項目的幫助。根據(jù)《山東省聽力殘疾兒童人工耳蝸康復救助項目管理實施細則》規(guī)定，救助內(nèi)容是為符合條件的聽力殘疾兒童提供人工耳蝸產(chǎn)品、人工耳蝸植入手術(shù)、調(diào)機以及術(shù)后康復訓練補助經(jīng)費。

　　其中，手術(shù)費補助標注為1.5萬元/人，包括術(shù)前檢查(復篩)、手術(shù)及術(shù)后第1年不少于4次的調(diào)機(含開機)。術(shù)后康復訓練費補助標準不低于1.5萬元/人/年。對術(shù)后在定點機構(gòu)內(nèi)集中康復訓練的兒童救助時間原則上不超過2學年(每學年10個月)�？祻陀柧毥�(jīng)費包括康復訓練、康復評估、家長培訓、康復教材、食宿等費用。

　　我省大規(guī)模開展聽力殘疾兒童人工耳蝸康復救助項目始于“十二五”期間。截至目前，全省已為4828名符合條件的聽力殘疾兒童提供人工耳蝸康復救助。

　　是否能植入得先做篩查

　　符合相關(guān)條件聽力殘疾兒童才適合人工耳蝸植入手術(shù)。比如：醫(yī)學檢查無手術(shù)禁忌癥，聽覺器官發(fā)育正常，無腦性麻痹，無蝸后病變，精神、智力及行為發(fā)育正常;家庭有能力配合并保證救助對象在定點康復機構(gòu)至少接受一年的康復訓練;家庭有支撐聽障兒童的術(shù)后調(diào)機、耳蝸設(shè)備長期維護等費用。

　　為何特別指出對“家庭”的要求?記者進一步向省殘聯(lián)業(yè)務處室進行求證了解到，由于人工耳蝸費用較高，一名兒童救助經(jīng)費或達十幾萬元，如果后續(xù)出質(zhì)保期人工耳蝸有損壞或者需要更換電池的情況，就需要家庭承擔費用。此外，是否可以享受到此項救助政策，聽力殘疾兒童還需要做篩查，篩查費用需要家庭來承擔。

　　山東殘聯(lián)特別強調(diào)，年齡不是判斷植入進口人工耳蝸或國產(chǎn)耳蝸的標準。網(wǎng)傳“15周歲以下的孩子全部可以申請進口人工耳蝸，15到18歲孩子是國產(chǎn)的”說法不實。

　　山東大學齊魯醫(yī)院、山東大學第二醫(yī)院、山東省千佛山醫(yī)院、山東省耳鼻喉醫(yī)院、山東大學齊魯醫(yī)院(青島)這5家醫(yī)院為人工耳蝸項目定點手術(shù)醫(yī)院。山東省聽力語言康復中心聯(lián)合5家項目定點手術(shù)醫(yī)院可以做篩查。術(shù)后定點康復訓練機構(gòu)有30家，具體可以咨詢所在縣(市、區(qū))殘聯(lián)。

　　人工耳蝸申請“攻略”

　　聽障兒童監(jiān)護人持聽障兒童及本人身份證、戶口本等證明材料向戶籍地縣級殘聯(lián)提出申請，或自行登錄“山東省殘疾人公共服務管理系統(tǒng)”網(wǎng)站(www.service.sddpf.org.cn)提交申請。

　　第二步是篩查，申請人根據(jù)預約情況，先按自愿原則從5家項目定點手術(shù)醫(yī)院中選擇一家進行醫(yī)學篩查，再到山東省聽力語言中心進行篩查。待所有篩查項目完畢后，由省項目辦匯總情況。

　　省項目辦根據(jù)篩查情況審核確定救助對象并公示。公示完畢后，省項目辦及時與定點手術(shù)醫(yī)院對接，安排手術(shù)事宜。人工耳蝸產(chǎn)品及型號選擇由醫(yī)院根據(jù)已采購產(chǎn)品庫存情況、受助聽障兒童情況等向監(jiān)護人確定，相關(guān)手術(shù)費用由省殘聯(lián)與醫(yī)院結(jié)算。

　　術(shù)后開機后一年內(nèi)，省項目辦協(xié)調(diào)受助人戶籍(或居住證)地殘聯(lián)按殘疾兒童康復救助相關(guān)要求對其進行康復訓練救助。受助人戶籍(或居住證)地殘聯(lián)負責康復訓練的申請、審核、費用結(jié)算等工作。這些“耳蝸”話題，請細聽!

　　6歲前植入效果最好

　　“現(xiàn)在全世界已把人工耳蝸作為治療重度聾至全聾的常規(guī)方法。早在2009年，我國就實施了人工耳蝸救助項目，當時被稱為搶救性項目，因為人工耳蝸植入是有時效性的，植入年齡越早康復效果越好，一般建議在6歲前植入。如果不植入可能就會變成聾啞人了，所以稱之為‘搶救性’。很多聾兒在植入耳蝸后，康復效果很好，像正常孩子一樣，上了正常的幼兒園、小學，甚至大學，與正常孩子無異地說話。”作為山東省第一家人工耳蝸救助項目定點醫(yī)院，山東省耳鼻喉醫(yī)院聽覺植入科主任徐磊介紹。

　　他指出，1-7歲是植入人工耳蝸的最佳時間，其中，1-3歲是人工耳蝸植入的黃金年齡。因為語言發(fā)育的黃金時間是2-4歲，3歲以內(nèi)植入人工耳蝸后，患兒可以在家長及康復學校的幫助下進行語言康復，基本沒有任何語言障礙，可以像正常孩子一樣融入主流社會。晚于7歲再植入，語言發(fā)育肯定會受影響。

　　每年新生重度聽障兒三萬人

　　徐磊說，人工耳蝸分為體內(nèi)裝置和體外裝置兩部分。體外機的言語處理器一般掛在耳背上，體外機的傳輸線圈和植入體的接收線圈通過磁鐵吸附在一起，植入體部分經(jīng)手術(shù)植入體內(nèi)，電極穿入耳蝸的鼓階內(nèi)，模擬人體耳蝸功能，將環(huán)境中的聲音信號轉(zhuǎn)換為電信號，并將電信號傳入患者耳蝸，刺激耳蝸殘存的聽神經(jīng)，從而產(chǎn)生聽覺。根據(jù)我國的規(guī)定，聽力損失在80分貝以下的，建議在聽力專家指導下驗配助聽器。但在重度耳聾(聽力損失在70分貝以上)佩戴助聽器的人群中，仍會有部分患兒效果不好，這就需要轉(zhuǎn)而做人工耳蝸植入手術(shù)。聽力損失在80分貝以上的患者，建議首選做人工耳蝸植入手術(shù)。

　　“粗略估計，每年出生的重度聽障兒童就有三萬人，這些都是人工耳蝸手術(shù)的潛在群體�！倍鄶�(shù)兒童“耳聾”如果及早發(fā)現(xiàn)，是可以通過后天干預措施——佩戴助聽器或植入人工耳蝸治療改善或治愈，國際上已普遍將6個月內(nèi)佩戴助聽器、12個月植入人工耳蝸作為聽障兒童早期干預的標準。

　　呼吁人工耳蝸植入費納入醫(yī)保

　　雖然人工耳蝸有效性已獲得認可，但其高昂的價格卻使很多聾兒家庭對其退避三舍�！叭斯ざ�蝸可以終身使用，因此價格也相對較高。導致一些患兒家庭承擔不起�！毙炖谡f，人工耳蝸型號不同價錢也不同，目前國產(chǎn)人工耳蝸最好的要10萬元左右，進口人工耳蝸貴的要20多萬元，機型越新價格越貴，性能也更好。目前，國產(chǎn)人工耳蝸有兩家企業(yè)在生產(chǎn)，進口人工耳蝸有三家企業(yè)生產(chǎn)，分別來自澳大利亞、奧地利和美國�！暗�相比于前些年，人工耳蝸的價格是下降的。”

　　價格高是一方面，這項醫(yī)療手段沒有納入醫(yī)保則是人工耳蝸植入率相對較低的另一原因。目前在我省，無論醫(yī)保還是新農(nóng)合，都沒將人工耳蝸納入報銷范圍。但已有很多外省開始“破冰”，如安徽、河南都已在醫(yī)保中拿出一塊專項資金用于人工耳蝸植入。對此專家呼吁能否將此納入醫(yī)保，使得沒有被納入項目救助范圍的聾兒家庭也能因人工耳蝸重獲聽力。