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濟(jì)南20條精準(zhǔn)醫(yī)保政策全力保障戰(zhàn)“疫”

2020-02-11 20:35:17 來(lái)源: 大眾網(wǎng)·海報(bào)新聞 作者:

  大眾網(wǎng)·海報(bào)新聞濟(jì)南2月11日訊(記者 苑文颯)為全面打贏疫情阻擊戰(zhàn),濟(jì)南市醫(yī)療保障局防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組嚴(yán)格落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)帶班和24小時(shí)值班制度,全局上下動(dòng)員待命,隨時(shí)應(yīng)急行動(dòng),確保應(yīng)急醫(yī)療保障處置工作響應(yīng)及時(shí),處置迅速有力。全市各區(qū)縣保障基金和物資實(shí)行日?qǐng)?bào)制度,保持醫(yī)療保障系統(tǒng)信息暢通,隨時(shí)追加預(yù)撥基金。充分發(fā)揮職能作用,迅速研究制定20條醫(yī)保政策,全力保障新型冠狀病毒肺炎救治保障工作。
  1.對(duì)新型冠狀病毒肺炎患者的特殊醫(yī)保支持政策。對(duì)已確診和經(jīng)定點(diǎn)救治醫(yī)院確定的疑似患者的治療費(fèi)用,實(shí)行由醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)后財(cái)政兜底的報(bào)銷(xiāo)政策,確保患者全部免費(fèi)治療,不因醫(yī)保費(fèi)用問(wèn)題得不到及時(shí)救治。
  2. 新型冠狀病毒肺炎患者無(wú)論是否參保,是否辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院、是否辦理異地就醫(yī)備案手續(xù),是否能異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,一律實(shí)行先救治后結(jié)算,由醫(yī);鹣刃袎|付費(fèi)用,個(gè)人無(wú)需墊付。
  3.為慢病患者開(kāi)出“大處方”。根據(jù)病情需要,單次拿藥量最高可延長(zhǎng)到3個(gè)月,有效減少患者往返醫(yī)院次數(shù)。
  4.明確參保人購(gòu)買(mǎi)防護(hù)消殺用品可以使用醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)金,在有條件的藥店。
  5.充分利用掌辦網(wǎng)辦手段,推行“不見(jiàn)面”經(jīng)辦醫(yī)療保障業(yè)務(wù),包括住院費(fèi)手工報(bào)銷(xiāo)、異地備案、生育保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)在內(nèi)的5大類(lèi)20項(xiàng)掌辦醫(yī)保服務(wù)事項(xiàng)火速上線(xiàn)。
  6.將醫(yī)療保險(xiǎn)征繳期從每月15日前延長(zhǎng)到月底,給復(fù)工較晚的參保單位更多時(shí)間申報(bào)繳費(fèi)。
  7.對(duì)靈活就業(yè)人員和城鄉(xiāng)居民繳納醫(yī)保費(fèi)放寬時(shí)限要求,未能及時(shí)辦理參保繳費(fèi)的,允許疫情結(jié)束后3個(gè)月內(nèi)補(bǔ)辦補(bǔ)繳,不影響參保人員享受待遇。
  8.救治醫(yī)院全部納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍。
  9.治療藥品和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目全部納入醫(yī)保支付范圍。
  10.落實(shí)將省內(nèi)允許調(diào)劑使用的中藥自制劑納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的政策。對(duì)經(jīng)山東省藥監(jiān)局和衛(wèi)健委確定允許省內(nèi)調(diào)劑使用的中藥自制劑納入醫(yī)保支付范圍。目前,濟(jì)南市已經(jīng)將山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院的中藥自制劑-肺得寧合劑納入了醫(yī)保基金的支付報(bào)銷(xiāo)范圍。
  11.取消新型冠狀病毒肺炎患者救治使用的藥品和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的限制使用條件。
  12.落實(shí)新型冠狀病毒肺炎新增醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格確定原則。疫情期間,用于救治新型冠狀病毒肺炎患者的新增醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目,不需要經(jīng)過(guò)新增項(xiàng)目立項(xiàng)程序,可由定點(diǎn)救治醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接確定使用,具體價(jià)格按照成本測(cè)算定價(jià)原則自行定價(jià)(不得偏離成本過(guò)高定價(jià))。
  13.保障定點(diǎn)救治醫(yī)院救治資金,確保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不因費(fèi)用問(wèn)題影響救治。截至目前,累計(jì)向醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)付醫(yī)保基金累計(jì)撥款2.8億元。
  14.保障定點(diǎn)零售藥店組織消殺防護(hù)用品貨源資金。截至目前,累計(jì)向全市醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店預(yù)付醫(yī)保基金7000萬(wàn)元。
  15.放寬醫(yī)療機(jī)構(gòu)每月的醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算要求,結(jié)算單可推遲報(bào)送,醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將根據(jù)系統(tǒng)數(shù)據(jù)先行結(jié)算撥付。
  16.明確定點(diǎn)救治醫(yī)院無(wú)法通過(guò)平臺(tái)采購(gòu)的,可以臨時(shí)線(xiàn)下采購(gòu)。
  17.保障收治醫(yī)院救治費(fèi)用,救治費(fèi)用不納入總額控制指標(biāo)。
  18.開(kāi)通住院、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院綠色通道,取消轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)。
  19.取消異地就醫(yī)患者異地備案手續(xù)。
  20.異地醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)不執(zhí)行異地轉(zhuǎn)外就醫(yī)支付比例調(diào)減規(guī)定,及時(shí)提供聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。

初審編輯:

責(zé)任編輯:苑文颯

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