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　　編者按

　　“有事好商量，眾人的事情由眾人商量”，為建設(shè)“為民政協(xié)、務(wù)實政協(xié)、開放政協(xié)”，濟南市政協(xié)探索創(chuàng)建“商量”平臺，推動政協(xié)協(xié)商向基層延伸、向群眾延伸。“商量”將選擇關(guān)系全市經(jīng)濟社會發(fā)展和群眾切身利益的題目，邀請政協(xié)委員、各界群眾、有關(guān)部門定期開展。

　　即日起，大眾網(wǎng)濟南頻道聯(lián)合濟南市政協(xié)，推出大型系列報道——《咱們“商量”著辦》，根據(jù)“商量”平臺組織的活動內(nèi)容，助推濟南市政協(xié)更廣泛、更充分地了解民情、反映民意、集中民智、增進共識，為建設(shè)“大強美富通”現(xiàn)代化國際大都市匯聚強大合力。

　　大眾網(wǎng)·海報新聞記者 范明昱 濟南報道

　　新時代下，如何科學統(tǒng)籌醫(yī)療衛(wèi)生、養(yǎng)老服務(wù)及社會各方面資源，加快建立居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機構(gòu)為補充，醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系？近日，濟南市政協(xié)組織政協(xié)委員、專家、群眾代表和市直部門深入社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心、養(yǎng)老機構(gòu)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)調(diào)研，并以“提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合水平，健全養(yǎng)老服務(wù)體系”為題，開展了第四十六專題“商量”，為提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合水平，健全濟南養(yǎng)老服務(wù)體系積極貢獻智慧力量。

　　居家養(yǎng)老的適老化改造

　　近年來，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策不斷完善，第四十六專題商量以“提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合水平，健全養(yǎng)老服務(wù)體系”為主題，重點從提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力，解決群眾在養(yǎng)老中的醫(yī)療難題，展開討論。

　　山東省政協(xié)委員、農(nóng)工黨山東省委副主委、齊魯醫(yī)院中醫(yī)科主任劉德山認為，目前老人非常歡迎“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”類型的養(yǎng)老模式。它提供的是醫(yī)療和養(yǎng)老雙重支持，這種支持對一些失能半失能的老人的養(yǎng)老非常有幫助。既能在家里享受例如日間照料、上門隨訪等醫(yī)療服務(wù)，還可以在自己家門口進行養(yǎng)老，這種模式應該大力提倡。

　　如何推進居家養(yǎng)老的適老化改造？不少政協(xié)委員圍繞這方面提出了意見和建議。

　　“我們在2021年也對濟南的800余名老年人和市場情況做了調(diào)查，發(fā)現(xiàn)這里面一是缺乏類似緊急報警的設(shè)施；二是在他們的居住環(huán)境內(nèi)缺乏一些扶手；三是光線、照明比較昏暗，另外包括他們居室里面的衛(wèi)生間使用起來不方便?！鞭r(nóng)工黨黨員、山東右典健康產(chǎn)業(yè)有限公司總經(jīng)理齊俊濤表示，大約有13%的老年人摔倒過，所以這是目前在社區(qū)居家，面臨的一個困難現(xiàn)狀。

　　劉德山說：“需要分類進行改造，比如健康老人的、失能半失能的，還有一些是中度或重度失能的，對每一類都制定一些相應的改造的項目和措施?！?/p>

　　夯實公共衛(wèi)生服務(wù)基礎(chǔ)

　　如今邁入新時代，在互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療康養(yǎng)的基礎(chǔ)上，如何才能夯實公共衛(wèi)生服務(wù)基礎(chǔ)？

　　濟南市政協(xié)常委、濟南業(yè)神商場設(shè)施有限責任公司董事長孫武虎說：“這個事說到底關(guān)乎兩個方面，一個是投入夠不夠大，最基層的醫(yī)療設(shè)備是不是夠多。第二個是我們這些專業(yè)的醫(yī)療人才，能不能到這些最基層去，能不能干??？

　　劉德山希望醫(yī)生資源可以逐漸下沉到基層，例如經(jīng)過大醫(yī)院和衛(wèi)生機構(gòu)形成醫(yī)共體或者醫(yī)聯(lián)體，甚至可以開展定期的巡診、定期坐診，這樣才能更好地為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機構(gòu)提供更好的醫(yī)療資源。

　　濟南市衛(wèi)生健康委醫(yī)養(yǎng)健康處負責人左占峰也認為可以注入中醫(yī)元素，目前在濟南市從社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，已經(jīng)實現(xiàn)了國醫(yī)堂的全覆蓋。

　　“經(jīng)過我們幾次調(diào)研，我覺得第一個方面，還是要繼續(xù)推進中醫(yī)藥服務(wù)在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合當中的應用，特別是中醫(yī)藥的適宜技術(shù)。第二方面，基層還是缺乏中醫(yī)藥人才，缺乏名中醫(yī)。第三方面，中醫(yī)藥的醫(yī)保政策，還要在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)和基層中放寬一些。”劉德山說。

　　“現(xiàn)在目前所有的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，都屬于定點范圍。屬于定點范圍之內(nèi)的定點醫(yī)療機構(gòu)，都可以進行醫(yī)療報銷?！睗鲜嗅t(yī)療保障局待遇保障處處長王波表示，現(xiàn)在已經(jīng)將國家統(tǒng)一規(guī)定的1300多種中藥和220多種濟南市醫(yī)療機構(gòu)院內(nèi)制劑納入報銷范圍，予以報銷，此外針灸、推拿、拔罐、刮痧等25項中醫(yī)適宜技術(shù)也納入醫(yī)保范圍，繼續(xù)推動支持中醫(yī)藥發(fā)展。

　　引進人才和留住人才

　　隨著機構(gòu)養(yǎng)老被越來越多的人認可，機構(gòu)養(yǎng)老的服務(wù)有沒有相應的標準就變得尤為重要。

　　山東省醫(yī)養(yǎng)健康產(chǎn)業(yè)協(xié)會常務(wù)副會長兼秘書長徐洪玉說：“山東省作為全國首家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范省，很關(guān)注標準的制定。目前居家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)規(guī)范已經(jīng)完成編制編審，正在等待審查和發(fā)布。”

　　此外在引進人才和留住人才的問題上面，孫武虎認為可以在宣傳在定位上，提高這個職業(yè)的社會地位和社會認可度，這樣人才培養(yǎng)和教育則會形成一個正循環(huán)。

　　山東大學護理與康復學院副院長，山東大學第二醫(yī)院南院區(qū)（濟南善德養(yǎng)老院）副院長周慶博表示，機構(gòu)里面護理人員照護負擔最重，大部分人群都是40歲到50歲人群，用好這部分人群，是現(xiàn)在最主要的問題?！皯撛趺刺岣咝匠辏趺唇o他提供好的職業(yè)規(guī)劃，怎么提高社會的尊重等等這些。把現(xiàn)在這部分人用好了，培養(yǎng)好了，我覺得也能把很多問題解決了?！?/p>

　　徐洪玉表示，十一部委的文件已經(jīng)給出了三項重點任務(wù)，第一要加強人才培訓，第二是要引導醫(yī)務(wù)人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)，第三是壯大失能照護的隊伍。但這三項還需要衛(wèi)健、民政這些政府部門盡快出臺相應的具體措施。