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大眾網(wǎng)·海報新聞記者 陳洋洋 濟南報道
1月8日起，中國正式對新冠病毒感染實施“乙類乙管”，工作重心將從“防感染”轉(zhuǎn)到“保健康、防重癥”。這意味著，今后，更多醫(yī)療資源將轉(zhuǎn)移到患者救治中去。
疫情之下，醫(yī)院的急診科、重癥科情況如何？如何緩解急診、重癥科壓力？大眾網(wǎng)·海報新聞記者了解到，這段特殊時期，濟南不少醫(yī)院采取了“保急診、防重癥”的策略，醫(yī)院實行“全院一張床”，盡最大力量避免和緩解醫(yī)療擠兌，優(yōu)先保障急危重癥入院治療。
濟南市中心醫(yī)院醫(yī)護人員正在救治病人
急診接診突破500人
呼吸機從9臺增至23臺，每天供氧量翻一倍
“每天的急診人數(shù)仍然很高，前陣子新年前后那兩天急診科每天接診患者均突破500人，但是病情特別嚴重、進展特別疾速的患者比例在明顯降低?！睗鲜兄行尼t(yī)院中心院區(qū)急診醫(yī)學(xué)科主任王少琴說。
這段時間，她一直堅守在急診室里，常常直到傍晚才有時間梳理近幾天的工作。
“最明顯的變化是呼吸機沒那么緊張了，每天還有一、兩臺呼吸機能空閑下來進行調(diào)配，這在之前近半個月是從來不敢想的事情，一直是重病患者排隊等呼吸機?！蓖跎偾俑锌卣f。
在王少琴眼中，急診的接診壓力有所緩解，主要原因是醫(yī)院從全院各科室統(tǒng)一調(diào)配醫(yī)務(wù)人員，每個班次都增加了急診醫(yī)生和護士。
王少琴見證了這段時間的忙碌。僅急診內(nèi)科診室就有6名醫(yī)生同時接診，加上留觀病房等，每天有10余名醫(yī)生、60余名護理人員承擔急診救治工作，及時化解了那幾天的就診高峰。另一個方面是醫(yī)院加大了醫(yī)療設(shè)備保障的投入，急診醫(yī)學(xué)科的呼吸機由9臺增加至當前的23臺，每天的供氧量翻了一倍，呼吸機的技術(shù)保障人員也是隨時待命。
“從全院范圍內(nèi)統(tǒng)一調(diào)配來的醫(yī)務(wù)人員，元旦三天均沒有休班，全部正常排班、正常工作，并且經(jīng)常不能按時下班?！蓖跎偾僬f。
遇上重癥患者搶救
延時3-5個小時才能下班
“我們醫(yī)護人員遇上重癥患者搶救，延時3-5個小時才能下班都是正常的現(xiàn)象。這段時間，患者及家屬所看到的急診室排隊現(xiàn)象，只是一個側(cè)面，一個縮影，背后是醫(yī)院各個專業(yè)、無數(shù)科室、多個部門的更大的付出?！蓖跎偾購娬{(diào)。
疫情之下，急危重癥患者如何能盡快收入病房？在這段特殊的時期，醫(yī)務(wù)部建立急診與病房銜接機制，選派專人負責急診患者救治流轉(zhuǎn)的組織協(xié)調(diào)工作，建起病區(qū)住院患者情況工作群，每天匯總各病區(qū)床位數(shù)量、在院人數(shù)、床位使用率、出院患者數(shù)量、可收治患者數(shù)量等情況，保障暢通高?；颊卟》咳朐褐委熐?。
“我們10號樓13樓由呼吸內(nèi)科專家邢春燕主任、龐龍斌主任負責急診緩沖一病房，6號樓15-16樓由重癥醫(yī)學(xué)科曹崇峰主任負責急診緩沖二病房，6號樓7樓由張淑紅主任負責急診緩沖三病房?！蓖跎偾僬f，特殊時期，醫(yī)院還建立了多個急診緩沖病房，構(gòu)建患者分層次救治機制。
王少琴介紹，這意味著，醫(yī)生將根據(jù)患者病情嚴重程度和康復(fù)程度分別轉(zhuǎn)至相應(yīng)病房，做到重癥患者重癥治療，康復(fù)過程中患者保障治療，這樣的多層次救治體系，保障了醫(yī)療資源高效精準使用，人員梯隊精準服務(wù)。
記者了解到，中心院區(qū)以重癥監(jiān)護病房（45張床）-呼吸重癥病房（234張床）-集中收治病房（180張床）-內(nèi)科綜合病房4個層次，分別應(yīng)對危重患者、呼吸重癥患者、需收入院的合并或者不合并基礎(chǔ)疾病的新冠肺炎患者，做到全院“一張床”，內(nèi)科相關(guān)專業(yè)病房收治全院統(tǒng)籌管理，跨專業(yè)收治，擇期病人暫緩收治，全院全力應(yīng)對急診擠兌，優(yōu)先收治急危重癥患者。
重癥、呼吸、婦兒齊上陣
組建新冠病毒感染救治專家組
“我們成立包括重癥專業(yè)、呼吸專業(yè)、婦產(chǎn)科專業(yè)、兒科專業(yè)及其他相關(guān)專業(yè)負責人在內(nèi)的新冠病毒感染醫(yī)療救治專家組，統(tǒng)籌指導(dǎo)全院新冠感染救治工作?！睗鲜兄行尼t(yī)院相關(guān)負責人介紹。
記者了解到，醫(yī)院同時還成立了院內(nèi)巡診機制，組建以重癥專業(yè)、呼吸專業(yè)、麻醉專業(yè)等在內(nèi)的醫(yī)療指導(dǎo)小分隊，分別包干到戶各專業(yè)，精準提供醫(yī)療救治指導(dǎo)工作。
這段時間，醫(yī)院組織了全院各專業(yè)人員參加新冠病毒感染診療方案培訓(xùn)，組織177名醫(yī)療人員作為重癥梯隊加強培訓(xùn)，同時安排線上理論培訓(xùn)、線下操作培訓(xùn)等多種形式的培訓(xùn)，并且組建60余人的重癥救治醫(yī)療后備隊，做好重癥病區(qū)擴充人員儲備。
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