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責任編輯：王逸群
眼健康是國民健康的重要組成部分，涉及全年齡段人群的全生命周期。
在老年階段，困擾老年人眼健康的主要眼病之一無疑是白內(nèi)障。
白內(nèi)障是因晶狀體渾濁而引起的常見病，發(fā)病率隨年齡增長而增高。
得了白內(nèi)障如何治療？手術的最佳時機是什么？
對于市民關心的一系列問題，記者采訪了山東第一醫(yī)科大學附屬眼科醫(yī)院（山東省眼科醫(yī)院）權威專家王婷教授，為市民解答。
問
白內(nèi)障，老年人才會得？
答: 日趨年輕化，糖尿病是“罪魁禍首”。
王婷介紹，白內(nèi)障是全球排名首位的致盲性眼病。根據(jù)統(tǒng)計，60歲以上人群白內(nèi)障發(fā)病率約為60%~70%，而90歲以上人群白內(nèi)障發(fā)病率高達90%。隨著我國人口老齡化加速，白內(nèi)障患病人數(shù)正呈逐年增長趨勢。
一些因素會導致白內(nèi)障的提前到來。比如長期口服某些藥物的人群，比如糖皮質(zhì)激素類的藥物等，會加劇白內(nèi)障的發(fā)展速度。此外，近視人群也是白內(nèi)障的對象，尤其高度近視人群發(fā)生白內(nèi)障的年齡確實更偏早，而且核性白內(nèi)障偏多。據(jù)統(tǒng)計，并發(fā)性白內(nèi)障中，高度近視約占發(fā)病因素的10%。所以,現(xiàn)在白內(nèi)障已不再是老年人才會得。
尤其需要注意的是，白內(nèi)障是糖尿病患者第二大眼部并發(fā)癥，發(fā)病風險較無糖尿病患者高了4至5倍，糖尿病性白內(nèi)障發(fā)病更早、發(fā)展速度更快、核硬度更高、病情程度更嚴重。晶體可在短期內(nèi)快速變渾濁，導致視力嚴重下降。所以年輕人，尤其有糖尿病、高度近視的年輕人一旦出現(xiàn)視物不清的癥狀，要考慮白內(nèi)障的可能。
問
怎么知道是否得了白內(nèi)障？
答: 視力突然模糊或變好都可能是白內(nèi)障。
當視物模糊時，很多老年人認為或許是自己老花眼了，并沒及時意識到自己是得了白內(nèi)障。
對此，王婷解釋，視力下降是白內(nèi)障最主要的一個癥狀，同時伴有對比敏感度的下降。一部分患者還可能出現(xiàn)屈光狀態(tài)的改變，比如一些花眼的人最近視力突然變好了，眼睛不花了，穿針引線都不用戴老花鏡了；還有些人看東西顏色發(fā)生了變化；另外，還有些患者會出現(xiàn)畏光、眩光等，這些都提示可能患上了白內(nèi)障，要及時到醫(yī)院診療。
問
白內(nèi)障如何治療？
答: 需要手術，不建議“熟透”再做手術。
王婷強調(diào)，得了白內(nèi)障需要手術治療。因為白內(nèi)障是自然晶狀體變渾濁，就需要通過手術將渾濁晶狀體剝除，置換一個透明的人工晶體，重新恢復光線的穿透及聚焦功能，目前暫時并沒有有效的藥物可以治療或延緩白內(nèi)障。
那什么時候做手術合適呢？專家表示，不建議白內(nèi)障等到成熟期才做手術，因為成熟期白內(nèi)障手術風險和手術難度都加倍提高。另外，白內(nèi)障若不及時治療，可能會導致青光眼、葡萄膜炎等并發(fā)癥，往往病情嚴重，手術過程復雜，從而導致不可逆性的視力損傷。一般認為，矯正視力在0.5以下，晶狀體渾濁，影響了生活質(zhì)量，就可以進行白內(nèi)障手術治療；但視力不是絕對的，有些患者白內(nèi)障已經(jīng)比較明顯，但矯正視力還挺好，不過已經(jīng)影響了患者的視覺質(zhì)量，也是可以進行手術的。由于每位患者的情況都不同，建議到專業(yè)的眼科醫(yī)院就診，醫(yī)生會根據(jù)病情給出適合的治療方案。
問
白內(nèi)障手術有風險嗎？
答: 技術成熟，手術只需10分鐘左右。
很多白內(nèi)障患者因為懼怕手術而一拖再拖，貽誤了手術時機。王婷表示，不必害怕。白內(nèi)障手術是成熟的手術?，F(xiàn)在采用微創(chuàng)手術治療，手術切口2毫米。首先，醫(yī)生會在角膜邊緣做兩個小切口，器械從小切口伸進眼內(nèi)，把透明的囊膜撕開一個口子，通過超聲乳化的方法把渾濁的晶狀體吸走，然后在囊膜中打入保護的黏彈劑，放入一個折疊的人工晶體，最后再將黏彈劑吸走，手術就完成了。整個手術過程大概10分鐘，手術過程中會使用表面麻醉藥物，就是滴一種眼藥水就可以做手術，手術過程基本沒有感覺。
不僅有效、微創(chuàng)，近幾年白內(nèi)障手術已從復明時代進入屈光時代，手術的目的已不僅僅是讓白內(nèi)障患者復明，更要讓他們看得清、看得好。目前，山東省眼科醫(yī)院采用國際先進的白內(nèi)障微小切口超聲乳化聯(lián)合植入人工晶狀體治療白內(nèi)障，其優(yōu)點是切口小，組織損傷小，手術時間短，恢復快，并發(fā)癥少。
更多問題可咨詢：（0531）81276069。
山東第一醫(yī)科大學附屬眼科醫(yī)院（山東省眼科醫(yī)院）簡介
醫(yī)院于2004年由中國工程院院士謝立信教授創(chuàng)辦，是國內(nèi)重要的集醫(yī)療、教學、科研、防盲為一體的國有省級三級甲等眼科?？漆t(yī)院，也是省委省政府做大做強 “山東大眼科”的重要舉措。所（醫(yī)院）連續(xù)十年位列復旦大學“全國最佳專科排行榜”前十位。
醫(yī)院形成了以中國角膜病行業(yè)領軍者、俄羅斯自然科學院院士、中國工程院院士候選人、山東省醫(yī)學領軍人才、山東省泰山學者攀登計劃專家史偉云教授為帶頭人，以高華教授、王婷教授為核心引領，以泰山學者青年專家為核心骨干，以博士學歷醫(yī)生為主體的朝氣蓬勃的醫(yī)療團隊。
醫(yī)院設有角膜病、白內(nèi)障、眼底病、角膜屈光、青光眼、眼肌屈光、眼眶病、眼整形等臨床專業(yè)科室，是國內(nèi)較早開展各類角膜移植手術、白內(nèi)障超聲乳化手術、青光眼手術、眼底手術、近視激光矯正術的醫(yī)院之一，在國內(nèi)具有重要影響力。其中優(yōu)，勢專業(yè)角膜病專業(yè)是國內(nèi)角膜病領域龍頭，完成國內(nèi)1/5的角膜移植手術量，科室住院患者30%來自山東省以外地區(qū)，90%來自濟南市以外地區(qū)。
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