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　　今后一些門規(guī)病種鑒定下放到醫(yī)院了。(資料片)

　　齊魯晚報3月1日訊(記者　石劍芳　通訊員　呂宜峰)　為進一步方便門診大病患者就醫(yī)報銷,自今年3月1日起,章丘區(qū)人力資源和社會保障局將職工醫(yī)療保險門診規(guī)定病種中的12類病種鑒定權(quán)限交由6家指定醫(yī)院經(jīng)辦,患者足不出院就可以在醫(yī)院申請門規(guī)病種,不用在醫(yī)院和人社局之間往返跑腿了。

　　同時,鑒定時限由以前的1個月提速為即時辦理,對有變更定點醫(yī)療機構(gòu)需求的患者,由醫(yī)院電話通知人社局即時變更即可,省去了患者到人社局書面申請的環(huán)節(jié),實現(xiàn)了門規(guī)病種申請“最多跑一次”基至“零跑腿”,確保了門診大病患者出院——申請門規(guī)——享受報銷待遇在時間上、程序上無斷點。

　　據(jù)章丘區(qū)人社局相關(guān)負責人介紹,目前職工醫(yī)療保險門診規(guī)定病種共有23類,其中病情比較重的12類病種直接在當?shù)氐闹付ㄡt(yī)院鑒定。這12類病種是:惡性腫瘤的治療、慢性腎衰竭(尿毒癥期)的透析治療、器官移植的抗排異治療(限心臟、肝、肺、腎、異基因造血干細胞移植)、精神病、肝硬化、再生障礙性貧血、結(jié)核病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、血液系統(tǒng)疾病(血友病、骨髓增生性疾病、骨髓增生異常綜合征)、強直性脊柱炎、帕金森氏病及綜合征、重癥肌無力。另外,冠心病門規(guī)病種中有心臟支架搭橋手術(shù)的、腦血管門規(guī)病種中有腦動脈支架術(shù)后、頸動脈支架手術(shù)后、腦出血開顱減壓術(shù)后、腦動脈瘤血管介入術(shù)后的,也可由指定醫(yī)院鑒定。其他的11類病種由于需要多家醫(yī)院共同確認病情,仍由區(qū)人社局集中組織專家鑒定,患者仍需到人社局申請。

　　這6家門規(guī)鑒定指定醫(yī)院有章丘區(qū)人民醫(yī)院、章丘區(qū)中醫(yī)醫(yī)院、章丘區(qū)慢性病防治站(限結(jié)核病門規(guī)鑒定)、章丘區(qū)第二人民醫(yī)院、章丘區(qū)精神衛(wèi)生中心(限精神病門規(guī)鑒定)、新升公司醫(yī)院(原埠村煤礦職工醫(yī)院)。

　　同時,為方便參保職工異地就醫(yī)結(jié)算,自2018年1月1日起,參保職工在章丘區(qū)外的21家定點醫(yī)療機構(gòu)住院就醫(yī),只需持本人身份證和社會保障卡直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,不再辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù);在其他醫(yī)療機構(gòu)住院就醫(yī)的,仍按原轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院規(guī)定執(zhí)行。