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大病最低報銷60%、二次報銷上不封頂!濟南推出十大醫(yī);菝駥嵤

2019-06-13 16:12:00 來源: 大眾網(wǎng)·海報新聞 作者:

  大眾網(wǎng)·海報新聞濟南6月13日訊(見習記者 苑文颯 孟彤暉)提高報銷比例,大病“二次報銷”上不封頂……濟南出臺十項惠民政策,大幅提高居民醫(yī)保待遇。6月13日上午,濟南市召開全市醫(yī)療保障重點工作部署會議,推出一系列濟南醫(yī)保新政策。

  提高報銷比例,“二次報銷”上不封頂

  在此次出臺的醫(yī)保新政策中,將提高居民大病保險最低檔報銷比例,由50%提高到60%;降低大病保險起付線,切實減輕大病患者醫(yī)療負擔。

  同時,加強居民醫(yī)保慢性病門診保障,將高血壓、糖尿病納入居民醫(yī)保門診規(guī)定病種范圍。

  將社區(qū)醫(yī)院普通門診報銷比例由70%提高到80%,支持社區(qū)醫(yī)院發(fā)展,促進“分級診療”制度落實;將普通門診診療項目報銷范圍,由目前的534項擴大到1800余項,與住院一致;將各級別醫(yī)院住院床位費醫(yī)保支付標準統(tǒng)一提高10元;將職工醫(yī)保住院(含門診規(guī)定病種)報銷封頂線由44萬元提高至60萬元;降低腫瘤放療、高精度CT等102個診療項目的個人自付比例,對目前為30%或40%的,統(tǒng)一降低至20%;將單價100元以上、個人自付比例為40%的耗材,統(tǒng)一降至30%。

  將大病“二次報銷”的起付標準由1.2萬元降低至1萬元,將報銷比例提高20個百分點,取消最高報銷限額,由40萬元改為上不封頂。

  此外,按照國家和省統(tǒng)一部署,濟南醫(yī)保將逐步把治療癌癥、罕見病、慢性病和兒童病的好藥納入醫(yī)保報銷范圍。

  未辦轉診轉院異地就醫(yī)也給報銷

  值得注意的是,通過本次政策調整,對參保人未按規(guī)定辦理轉診轉院手續(xù)、自行到外地就醫(yī)的,由原先不予報銷改為個人首先自付30%,再按基本醫(yī)保政策規(guī)定報銷。

  今年濟南市醫(yī)保局將取消區(qū)縣到市區(qū)轉診轉院手續(xù),確保年底前全面實現(xiàn)市級統(tǒng)收統(tǒng)支,實現(xiàn)同城同待遇,為省級統(tǒng)籌奠定基礎。

  實行職工醫(yī)保個人賬戶“異地通用”。借助信息系統(tǒng)升級,實現(xiàn)職工社會保障卡在全市各區(qū)縣定點藥店通用。推動省內異地就醫(yī)個人賬戶支付工作,參保職工在省內異地聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)藥機構就醫(yī)購藥時,可以使用個人賬戶資金結算,提高就醫(yī)購藥便捷度。

  記者還從會上獲悉,濟南市醫(yī)保局還將實施六項創(chuàng)新措施,助推醫(yī)養(yǎng)健康產業(yè)發(fā)展。

初審編輯:尹玉濤

責任編輯:張興華

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