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責任編輯：宋立鵬
大眾網·海報新聞濟南9月18日訊（記者 苑文颯）為進一步健全完善濟南市基本醫(yī)療保險體系，提高統(tǒng)籌層次，今日，濟南市醫(yī)療保障局起草了《關于推進基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌的實施意見》（征求意見稿），向社會公開征求意見，征求意見時間為9月16日——9月22日。
本次征求意見稿涵蓋統(tǒng)一參保范圍、統(tǒng)一籌資標準、統(tǒng)一待遇水平、統(tǒng)一基金管理、統(tǒng)一經辦服務、統(tǒng)一信息管理6個方面。目前，在職工醫(yī)保方面，濟南市有6個不同的統(tǒng)籌區(qū)，統(tǒng)籌層次低、政策不統(tǒng)一、基金抗風險能力差；居民醫(yī)保方面，濟南和原萊蕪雖各自都已實現(xiàn)了市級統(tǒng)籌，但兩市政策差異較大。較低的統(tǒng)籌層次已無法滿足參保人在全市范圍內就醫(yī)的需求，也不利于提升濟南市醫(yī)保經辦服務質量、構建全市統(tǒng)一的醫(yī)療保障標準體系。
《關于推進基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌的實施意見》主要內容
（一）統(tǒng)一參保范圍
職工醫(yī)保方面，由用人單位和職工按照規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險費。無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工醫(yī)保的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工醫(yī)保，由個人按照規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費。居民醫(yī)保方面，覆蓋除職工醫(yī)保應參保人員和按規(guī)定享有其他保障的人員以外的全體城鄉(xiāng)居民。
（二）統(tǒng)一籌資標準
統(tǒng)一全市職工醫(yī)保繳費基數(shù)計算辦法、繳費比例、繳費年限等政策，進一步完善居民醫(yī)保個人繳費正常調整機制，合理劃分政府與個人的籌資責任。
(三)統(tǒng)一待遇水平
職工醫(yī)保、居民醫(yī)保在藥品目錄、診療項目和醫(yī)療服務設施范圍上，分別統(tǒng)一醫(yī)保支付范圍和支付標準；分別統(tǒng)一住院、普通門診統(tǒng)籌、門診規(guī)定病種等待遇標準,包括起付標準、最高支付限額、支付比例等；分別統(tǒng)一門診規(guī)定病種種類、鑒定標準和職工醫(yī)保個人賬戶金劃入規(guī)定。
(四)統(tǒng)一基金管理
職工醫(yī)保、居民醫(yī)�；饘嵭惺屑壗y(tǒng)收統(tǒng)支和財政專戶管理，分別建賬，專款專用，不得擠占挪用�；饘嵭小笆罩蓷l線”管理，按照社保征收體制改革要求，統(tǒng)一基金征繳和撥付流程。建立市、區(qū)縣分級負責、各盡其職、風險共擔的管理機制，充分調動各方面積極性。構建基本醫(yī)療保險基金運行分析和風險預警系統(tǒng)，加強對基金運行的分析研判，強化對醫(yī)療服務的實時監(jiān)控力度，確�；鸢踩�。
(五)統(tǒng)一經辦服務
本著方便群眾、權責一致的原則,合理劃分市、區(qū)縣經辦管理權限。統(tǒng)一經辦流程和服務標準；統(tǒng)一醫(yī)藥機構協(xié)議管理；統(tǒng)一就醫(yī)管理辦法，簡化異地就醫(yī)備案手續(xù)；統(tǒng)一推進醫(yī)保支付方式改革，全面推行總額預算管理下的多元復合式醫(yī)保支付方式。
(六)統(tǒng)一信息管理
加快推進醫(yī)保信息化建設和信息系統(tǒng)升級改造，構建統(tǒng)一、高效、兼容、便捷、安全的醫(yī)保信息系統(tǒng)。執(zhí)行統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險藥品、診療項目、醫(yī)療服務設施編碼，持續(xù)推進異地就醫(yī)住院費用直接結算工作。
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