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責任編輯:苑文颯
大眾網(wǎng)·海報新聞濟南12月25日訊(記者 苑文颯)12月25日,記者從濟南市醫(yī)療保障局獲悉:濟南市職工基本醫(yī)療保險參保人(市內(nèi)七區(qū))2020醫(yī)療年度門診慢性病(原門診規(guī)定病種)、普通門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構(以下簡稱“門慢定點”“門統(tǒng)定點”)變更工作將在12月25——31日進行,2020年1月1日起生效。沒有變更需求的參保人,可繼續(xù)在原定點醫(yī)療機構就醫(yī)。
據(jù)了解,在一個醫(yī)療年度內(nèi),參保人在選擇變更門統(tǒng)定點時,可在醫(yī)療保障局官網(wǎng)(http://ybj.jinan.gov.cn/)有關通知中查詢定點醫(yī)療機構名單,選擇一家作為其新醫(yī)療年度門統(tǒng)定點。
納入門慢病種管理的參保人員原則上只能選擇一家定點醫(yī)療機構進行診療。但有三種情況的參保人可選擇多家定點醫(yī)療機構,但選擇的三級綜合性醫(yī)院不得超過一家:
1.患有Ⅱ類病種中“慢性病毒性肝炎”“肝硬化”“結核病”的,可選擇一家定點?漆t(yī)院診療。
例如:如參保人患有“慢性病毒性肝炎”合并“肝硬化”病種的,合并病種應選擇同一家定點醫(yī)療機構診療。
2.患有Ⅰ類病種的,可選擇一家定點專科醫(yī)院或三級綜合性醫(yī)院診療。
例如:參保人患有“尿毒癥患者的透析治療”合并“器官移植患者的抗排異治療”病種的,合并病種應選擇同一家定點醫(yī)療機構診療。
3.參保人同時患有其他門慢病種的,可再選擇一家門慢病種定點社區(qū)衛(wèi)生服務機構或定點醫(yī)院診療。
如何辦理門慢、門統(tǒng)定點變更?
參保人持相關證件到新選擇的定點醫(yī)療機構指定的窗口辦理變更手續(xù)同時原定點醫(yī)療機構自動撤銷。參保人社?⊕焓趦(nèi)可憑身份證辦理變更手續(xù)。
對符合選擇多家門慢定點的人員,按照以下情況分別選擇地點進行登記:
1.增加定點?漆t(yī)院的:登記地點為其所選的定點專科醫(yī)院,登記時僅辦理?撇》N的定點變更。
2. 已定點專科醫(yī)院又同時變更原定點醫(yī)療機構:登記地點的先后順序為定點?漆t(yī)院、新選擇的定點醫(yī)療機構。
3.新增三級綜合性醫(yī)院診療Ⅰ類病種的:登記地點為其所選的三級綜合性醫(yī)院,登記時僅辦理Ⅰ類病種的定點變更;
4. 同時患有Ⅰ類病種和其他門規(guī)病種同時變更原定點醫(yī)療機構的:登記地點的先后順序為三級綜合性醫(yī)院、新選擇的定點醫(yī)療機構。
濟南市醫(yī)保局工作人員表示:“在登記變更辦理期內(nèi),原則上只能辦理一次變更登記,職工醫(yī)保參保人盡快選擇定點,切勿超出辦理期。同時,辦理門診慢性病定點變更的參保人,在新選擇的定點醫(yī)療機構應重新建立門診慢性病專用病歷。”
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