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　　大眾網(wǎng)·海報(bào)新聞濟(jì)南2月24日訊（記者 謝瑋）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和開(kāi)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)是老年人集中居住的人員密集型場(chǎng)所，一旦出現(xiàn)機(jī)構(gòu)內(nèi)群體性感染事件，影響巨大，危害嚴(yán)重。昨日，濟(jì)南市新型冠狀病毒肺炎疫情處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組（指揮部）就做好養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和開(kāi)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)疫情防控等有關(guān)工作發(fā)布通知，要求養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和開(kāi)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面實(shí)行封閉式管理，在疫情結(jié)束前實(shí)行“五個(gè)一律”。

　　通知要求，要加強(qiáng)對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和開(kāi)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理人員、醫(yī)務(wù)人員、護(hù)理員等工作人員的分類培訓(xùn)，加大對(duì)機(jī)構(gòu)內(nèi)老年人的健康宣傳和指導(dǎo)，定期開(kāi)展心理疏導(dǎo)和精神慰藉，使老年人和工作人員充分了解新冠肺炎防控知識(shí)，掌握防護(hù)要點(diǎn)，科學(xué)合理防護(hù)，確保機(jī)構(gòu)內(nèi)全體人員防護(hù)到位。

　　養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)場(chǎng)所全部實(shí)行封閉式管理，在疫情結(jié)束前實(shí)行“五個(gè)一律”：

　　一律禁止到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的外來(lái)探訪探視、參觀考察活動(dòng)；

　　一律嚴(yán)控對(duì)外接觸。各機(jī)構(gòu)對(duì)工作需要必須出入的人員嚴(yán)格采取個(gè)人防護(hù)、出入消殺、體溫測(cè)量和必要的隔離防護(hù)措施，嚴(yán)格填報(bào)出入前后路程軌跡和接觸情況，嚴(yán)禁當(dāng)日出入人員進(jìn)入老人生活區(qū)；

　　一律落實(shí)隔離措施。對(duì)接收返院、新入院、臨時(shí)托養(yǎng)老人，返濟(jì)員工復(fù)崗復(fù)工，嚴(yán)格執(zhí)行接觸史問(wèn)詢記錄，在單獨(dú)隔離場(chǎng)所實(shí)施14天隔離，未達(dá)到規(guī)定要求的，不得安排到老人生活區(qū)供養(yǎng)或服務(wù)；

　　一律加強(qiáng)日常疫情排查工作。要督導(dǎo)各養(yǎng)老機(jī)構(gòu)必須落實(shí)“兩測(cè)兩消”制度，每天對(duì)老人和工作人員實(shí)行兩次體溫測(cè)量，對(duì)生活區(qū)和公共服務(wù)區(qū)實(shí)行兩次消毒，體溫測(cè)量和消毒要全部登記造冊(cè)；

　　一律執(zhí)行疫情防控日?qǐng)?bào)告、零報(bào)告和緊急報(bào)告制度。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要向?qū)俚貐^(qū)縣民政部門實(shí)施疫情防控日?qǐng)?bào)告、零報(bào)告，對(duì)院內(nèi)有體溫超過(guò)37.3℃人員、疑似病例或其他緊急情況要按照“雙報(bào)告”要求第一時(shí)間上報(bào)，不得瞞報(bào)漏報(bào)遲報(bào)。

　　此外，妥善安排醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，消除交叉感染風(fēng)險(xiǎn)隱患。負(fù)責(zé)對(duì)外診斷、救治、排查工作的醫(yī)務(wù)人員不再負(fù)責(zé)對(duì)內(nèi)服務(wù)，由其他醫(yī)務(wù)人員提供養(yǎng)老區(qū)域內(nèi)老年人的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。各區(qū)縣領(lǐng)導(dǎo)小組要幫助養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和開(kāi)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)解決疫情防控工作中遇到的困難和問(wèn)題，保障好口罩、消毒液等防疫物資和生活用品的供應(yīng)。市、區(qū)縣民政、衛(wèi)生健康部門、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和開(kāi)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立24小時(shí)應(yīng)急值守制度，確保通訊暢通。各區(qū)縣衛(wèi)生健康部門要按照就近就便原則，協(xié)調(diào)各區(qū)縣轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建立聯(lián)動(dòng)機(jī)制，開(kāi)通綠色通道，做好相關(guān)預(yù)案,確保救治工作安全、及時(shí)、有效、便捷。

　　附：

　　新型冠狀病毒肺炎疫情防控期間養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人就醫(yī)指南

　　鑒于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在疫情防控期間實(shí)行封閉式管理，為做好疫情防控期間養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住老年人就醫(yī)服務(wù)工作，制定如下指南：

　　一、密切關(guān)注老年人健康狀況。

　　1.測(cè)量體溫。每天早晚各為老年人測(cè)量1次體溫（接觸式體溫計(jì)要做到個(gè)人專用，若不能做到個(gè)人專用，則需徹底消毒后再用。非接觸式體溫槍應(yīng)當(dāng)按照使用要求定期消毒），隨時(shí)詢問(wèn)老年人身體情況。

　　2.慢性疾病老年人管理。提醒慢性病長(zhǎng)期服藥老年人，要規(guī)律服藥，不輕易自行換藥或停藥，有身體不適要及時(shí)告知護(hù)理人員。有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)通過(guò)檢測(cè)血壓、血糖、呼吸狀況、體重等方式，觀察慢性病老年人身體狀況，注意有無(wú)用藥不足或過(guò)量的表現(xiàn)，以及藥物不良反應(yīng)（特別是體位性低血壓、低血糖），預(yù)防跌倒。

　　3.加強(qiáng)新冠肺炎知識(shí)宣教。告知老年人，目前針對(duì)新冠肺炎，沒(méi)有確認(rèn)有效的抗病毒治療方法，切勿擅自預(yù)防性服藥。

　　二、老年人身體出現(xiàn)不適或疾病發(fā)作，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)與老年人和家屬溝通商量，達(dá)成一致后，通過(guò)機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)務(wù)人員處置、電話求助醫(yī)療機(jī)構(gòu)、請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生出診、撥打120急救電話就醫(yī)或由家屬送醫(yī)。有條件的或根據(jù)入住服務(wù)協(xié)議，由養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作人員隨同協(xié)助就醫(yī)。

　　1.慢性基礎(chǔ)疾�。ǜ哐獕�、糖尿病等）、皮膚病、一般過(guò)敏、輕微扭傷擦傷、普通牙科治療、常規(guī)康復(fù)等，可采取上門診視等方式保守治療，不建議外出就醫(yī)。老年人常用藥物由家屬、機(jī)構(gòu)通過(guò)委托取藥、代購(gòu)等方式解決。

　　2.出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咽痛、頭痛等癥狀且無(wú)加重，沒(méi)有流行病學(xué)史的老年人（14天內(nèi)沒(méi)有接觸過(guò)新冠肺炎確診患者或疑似患者、沒(méi)有出入有確診或疑似患者社區(qū)或活動(dòng)場(chǎng)所），可在機(jī)構(gòu)內(nèi)按一般感冒治療，暫不外出就醫(yī)；有慢性呼吸道疾�。�慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘等），病情穩(wěn)定的老年人可在醫(yī)生指導(dǎo)下常規(guī)用藥，若病情加重危及生命則須立即聯(lián)系醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行轉(zhuǎn)診。

　　3.急性發(fā)熱，如確無(wú)流行病學(xué)史，可先在機(jī)構(gòu)內(nèi)隔離觀察，按一般感冒發(fā)熱進(jìn)行治療；如機(jī)構(gòu)內(nèi)有條件，可完善血常規(guī)、肝腎功能、CRP等常規(guī)檢查（或抽血送附近醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)）。同時(shí)咨詢相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，有必要再送醫(yī)。

　　4.急危重癥患者應(yīng)當(dāng)及時(shí)就醫(yī)。老年人一旦出現(xiàn)慢性病急性加重或突發(fā)急病，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)立即實(shí)施力所能及的搶救措施，同時(shí)撥打120急救電話送醫(yī)，并及時(shí)通知老年人家屬。

　　急危重癥包括但不限于急性心衰、卒中、心肌梗塞、心跳呼吸驟停、急性損傷創(chuàng)傷、急性中毒、急性胸痛腹痛、消化道出血、腸梗阻、重癥肺炎、嚴(yán)重腹瀉脫水等疾病，以及神經(jīng)、心臟、呼吸、消化、泌尿等系統(tǒng)的危急重情況。

　　三、老年人出現(xiàn)新冠肺炎可疑癥狀（包括發(fā)熱、干咳、乏力、鼻塞、流涕、咽痛、腹瀉等），不排除有流行病學(xué)史的，應(yīng)當(dāng)立即執(zhí)行隔離觀察，并及時(shí)送醫(yī)療機(jī)構(gòu)排查。

　　四、被確診為疑似病例或確診病例的，應(yīng)當(dāng)立即送定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診；養(yǎng)老機(jī)構(gòu)須及時(shí)向相關(guān)部門報(bào)告，在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康、民政部門指導(dǎo)下對(duì)密切接觸者（接觸的其他老年人及工作人員等）開(kāi)展排查，實(shí)施14天隔離觀察；機(jī)構(gòu)開(kāi)展全面消殺、規(guī)范處置個(gè)人物品等相關(guān)工作。

　　五、在醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診后返回養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年人和陪同工作人員，應(yīng)當(dāng)隔離觀察14天，無(wú)異常后方可入住和工作。新冠肺炎老年人治愈后需返回養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的，應(yīng)當(dāng)隔離觀察14天，無(wú)異常后方可入住。