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責(zé)任編輯：張興華
引入了國(guó)際醫(yī)學(xué)界公認(rèn)最先進(jìn)的癌癥治療質(zhì)子技術(shù)，山東省腫瘤醫(yī)院質(zhì)子臨床研究中心的建設(shè)進(jìn)度備受關(guān)注。記者日前從施工方中建一局獲悉，整個(gè)工程最核心的質(zhì)子維護(hù)樓已于8月26日順利封頂，向建成中國(guó)大陸首家應(yīng)用于臨床的質(zhì)子中心總目標(biāo)，已經(jīng)邁過(guò)了最重要的一道坎。工程最后沖刺階段，中建一局力爭(zhēng)年底完工(提前4個(gè)月)，這意味著質(zhì)子中心有望提前治療癌癥患者。
據(jù)悉，質(zhì)子治療是放射治療的一種特殊方式，精髓莫過(guò)于“精準(zhǔn)”二字。質(zhì)子設(shè)備的原理是通過(guò)回旋加速器，讓粒子達(dá)到光速的70%，經(jīng)通道進(jìn)入治療艙后，能精準(zhǔn)殺死腫瘤，又有效保護(hù)周邊正常組織，區(qū)別于傳統(tǒng)化療的“殺敵一千、自損八百”，質(zhì)子治療能有效遏制并發(fā)癥，對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤、頭頸部腫瘤、前列腺癌、肝癌、肺癌等普遍適宜，尤其是兒童腫瘤放療的首選。
2019年10月9日，國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布《關(guān)于2019年甲類大型醫(yī)用設(shè)備配置許可的通告》，公布了質(zhì)子放射治療系統(tǒng)準(zhǔn)予許可名單，山東省腫瘤醫(yī)院成為首批獲得許可的5家醫(yī)院之一。
山東省腫瘤醫(yī)院質(zhì)子臨床研究中心工程位于濟(jì)南西部的國(guó)際醫(yī)學(xué)科學(xué)中心，作為山東省、濟(jì)南市共建的重點(diǎn)工程，總建筑面積8.8萬(wàn)平方米，主要包括一棟3000平方米的鋼結(jié)構(gòu)展廳——醫(yī)療健康技術(shù)推廣中心，一棟21層的醫(yī)療綜合樓，以及一棟質(zhì)子維護(hù)樓。
中建一局項(xiàng)目負(fù)責(zé)人趙巖生介紹，醫(yī)療健康技術(shù)推廣中心作為濟(jì)南國(guó)際醫(yī)學(xué)科學(xué)中心的“形象窗口”，施工橫跨2019年春節(jié)，克服了低溫、春節(jié)人力物力不足等各種困難，創(chuàng)造了37天封頂、67天完工的建設(shè)速度;21層的醫(yī)療綜合樓在沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)層的情況下，以平均7天一層的施工速度，于2019年12月11日實(shí)現(xiàn)主體封頂，目前正進(jìn)行幕墻施工和裝飾裝修;最核心的質(zhì)子維護(hù)樓占地面積僅2112平方米，卻集合了各類技術(shù)難題，整個(gè)技術(shù)團(tuán)隊(duì)經(jīng)過(guò)13個(gè)月的集中攻堅(jiān)后，質(zhì)子維護(hù)樓才開(kāi)始動(dòng)工，目前所有技術(shù)難關(guān)均已攻克，實(shí)現(xiàn)順利封頂。
什么樣的技術(shù)難題，需要準(zhǔn)備一年多時(shí)間后才敢動(dòng)工?
防輻射：
中建一局項(xiàng)目總工程師胡立業(yè)透露，質(zhì)子設(shè)備屬于核應(yīng)用設(shè)備，第一個(gè)技術(shù)難題就是如何防止核輻射。胡立業(yè)介紹，質(zhì)子治療區(qū)就像一個(gè)埋在地下、占地只有2112平方米的混凝土盒子。工程核心區(qū)由3間治療室和一間固定束研究室組成，分隔各個(gè)治療室的墻體，最厚的高達(dá)4.5米，相當(dāng)于一般建筑的22倍，最薄的厚度也有2米。與此同時(shí)，“混凝土盒子”根據(jù)底板、墻體、頂板不同位置，還劃分出了不同的區(qū)域模塊，每個(gè)區(qū)域模塊的混凝土必須是一次澆筑成功，且對(duì)密度、厚度、質(zhì)量要求極高，只有做到“天衣無(wú)縫”，才能阻擋核輻射。
技術(shù)團(tuán)隊(duì)在88%的BIM應(yīng)用率基礎(chǔ)之上，搭建了多方協(xié)同交互的BDIP數(shù)據(jù)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)了BIM數(shù)據(jù)統(tǒng)一管理，無(wú)論裝配式機(jī)電施工穿插，還是特殊工藝交叉施工，均做到了可視化模擬。另外，還采用3D打印技術(shù)，將質(zhì)子治療區(qū)按照不同區(qū)域模塊，等比縮小后“打印”出來(lái)，制作了完整的3D實(shí)體模型。通過(guò)模型拆分、反復(fù)論證，最終優(yōu)化形成了一套科學(xué)施工方案�；炷吝x擇過(guò)程中，則聯(lián)合專業(yè)實(shí)驗(yàn)室，日以繼夜取樣檢測(cè)、優(yōu)化配比，最終優(yōu)中選優(yōu)，確定了一種抗裂性和防輻射能力強(qiáng)、一般在核電站建設(shè)中才會(huì)使用的鐵礦砂重混凝土，在國(guó)內(nèi)首次將其應(yīng)用到醫(yī)療工程當(dāng)中。
圖為混凝土澆筑
精預(yù)埋：
4.5米厚的防輻射混凝土墻，內(nèi)部并不是簡(jiǎn)單的混凝土澆筑�！盎炷翝仓�，里面要提前埋設(shè)好11000多米的各種管線，誤差最小的不能超過(guò)5毫米�！焙I(yè)說(shuō)，如何做到精準(zhǔn)預(yù)埋，是考驗(yàn)技術(shù)團(tuán)隊(duì)的第二個(gè)難題。
圖為質(zhì)子維護(hù)樓預(yù)埋的管線
據(jù)悉，工程采用的鐵礦砂重混凝土密度約為一般混凝土的2倍，2米—4.5米厚的混凝土墻澆筑后無(wú)法開(kāi)鑿，因此，墻體內(nèi)部的電氣導(dǎo)管、風(fēng)管、壓縮空氣管、工藝?yán)鋮s水管等各種管線口，以及連接墻體和質(zhì)子設(shè)備的鋼板安裝件，都必須提前埋設(shè)�！袄щy不僅于此�！焙I(yè)介紹，質(zhì)子設(shè)備是高精密儀器，每一根管線口、每一塊鋼板安裝件都要求位置精準(zhǔn)，誤差必須控制在10毫米以內(nèi)，最小的不能超過(guò)5毫米，“一旦誤差過(guò)大，輕則會(huì)導(dǎo)致某個(gè)治療室設(shè)備失靈，重則會(huì)導(dǎo)致整個(gè)質(zhì)子治療區(qū)失去功能!”
如何做到絕對(duì)精準(zhǔn)?技術(shù)團(tuán)隊(duì)給出的辦法是“技術(shù)+人工+試驗(yàn)”。3D激光點(diǎn)云掃描技術(shù)貫穿了施工全過(guò)程，投入的人工成本，達(dá)到了一般建筑的40倍。為了確保萬(wàn)無(wú)一失，施工團(tuán)隊(duì)還選取了工程中最難的2個(gè)施工橫截面，將其合二為一，制作了一個(gè)比實(shí)際施工難度更大的試驗(yàn)塊。“如果‘難上加難’的試驗(yàn)塊都能成功，正式施工當(dāng)然不在話下�！�
記者了解到，項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)所謂的“難上加難”指的是：試驗(yàn)塊的防輻射重混凝土墻體厚度為4.8米，超過(guò)了實(shí)際施工的4.5米，澆筑難度更大;管線預(yù)埋最密集的位置原本是2米厚的治療室東墻，有32路管線口，4.8米厚的實(shí)驗(yàn)塊上，同樣設(shè)置了32路的預(yù)埋管線口，預(yù)埋難度更高。
圖為質(zhì)子維護(hù)樓預(yù)埋的管線
“項(xiàng)目開(kāi)工后13個(gè)月后，質(zhì)子治療區(qū)才開(kāi)始動(dòng)工，背后的技術(shù)攻堅(jiān)難度，和團(tuán)隊(duì)付出的心血，根本無(wú)法用數(shù)字來(lái)描述。”胡立業(yè)感慨，“難上加難”的實(shí)驗(yàn)塊經(jīng)過(guò)BIM模型調(diào)整、現(xiàn)場(chǎng)澆筑實(shí)驗(yàn)、無(wú)線測(cè)溫傳輸系統(tǒng)的實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，以及過(guò)程中不間斷的改良與優(yōu)化，最終完美解決混凝土開(kāi)裂隱患，完美達(dá)到了防輻射要求。技術(shù)攻堅(jiān)的這13個(gè)月，經(jīng)歷的大小失敗不計(jì)其數(shù)，最后終于從技術(shù)方案和模擬施工上，給質(zhì)子治療區(qū)上了一道“雙重保險(xiǎn)”。
微振動(dòng)、零沉降
質(zhì)子設(shè)備不僅安裝需要絕對(duì)精準(zhǔn)，對(duì)治療環(huán)境的要求也十分苛刻，必須同時(shí)達(dá)到恒溫、恒濕、“微振動(dòng)”“零沉降”的完美狀態(tài)，才能保證質(zhì)子治療絕對(duì)精準(zhǔn)。這就是工程建設(shè)面臨的第三和第四道坎。
所謂“微振動(dòng)”，就是要確保治療艙內(nèi)的每秒振幅須控制在2倍頭發(fā)絲的直徑。然而，該工程?hào)|距每天南來(lái)北往的京滬高鐵線路僅500m，距離車水馬龍的京臺(tái)高速公路只有不到100m，工程四周還規(guī)劃了城市快速路網(wǎng)，哪怕常人沒(méi)有感受到的一絲微小的振動(dòng)沒(méi)有化解，都可能造成質(zhì)子設(shè)備的異常抖動(dòng)，最終影響質(zhì)子治療的精準(zhǔn)，甚至造成設(shè)備完全失效。
為了達(dá)到振動(dòng)速度允許值，確保質(zhì)子治療絕對(duì)精準(zhǔn)，技術(shù)團(tuán)隊(duì)委托專業(yè)機(jī)構(gòu)提交微振源檢測(cè)報(bào)告，還設(shè)計(jì)出了一種“凸”型的隔振溝，預(yù)留出物理隔振設(shè)計(jì)空間，為質(zhì)子治療區(qū)設(shè)置了一道堅(jiān)不可摧的“護(hù)城河”。經(jīng)過(guò)近1年時(shí)間振動(dòng)檢測(cè)顯示，完全能達(dá)到振動(dòng)要求。
所謂“零沉降”，則是質(zhì)子治療區(qū)對(duì)建筑的差異沉降變形要求為毫米級(jí)別，須控制在0.2mm/年內(nèi)，整體傾斜允許值僅為100米以上高層建筑的百分之一。為此，項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)在質(zhì)子治療區(qū)設(shè)置了172根直徑1m、長(zhǎng)55m、單根承載力900噸的樁基，相當(dāng)于給質(zhì)子治療區(qū)設(shè)置了172根牢牢的“抓手”，能抓緊50米深的卵石層，受外界因素影響時(shí)也能“能紋絲不動(dòng)”。
圖為封頂后的最新照片
8月13日上午，山東省腫瘤醫(yī)院質(zhì)子臨床研究中心工程召開(kāi)工程建設(shè)誓師大會(huì)，山東省腫瘤醫(yī)院、山東新泉城置業(yè)、英泰克監(jiān)理、山東卓成工程設(shè)計(jì)、中建一局等單位明確責(zé)任、層層分工，力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)年底完工的最新目標(biāo)，確保質(zhì)子中心早日治療癌癥患者�！ �
記者:焦小超 通訊員 黃冠林 編輯:孫偉網(wǎng)友評(píng)論
李潔1
癌癥患者的福音，引入了國(guó)際醫(yī)學(xué)界公認(rèn)最先進(jìn)的癌癥治療質(zhì)子技術(shù)，山東省腫瘤醫(yī)院質(zhì)子中心全面封頂，力爭(zhēng)年底完工。
36分鐘前
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責(zé)編：劉春暖[詳細(xì)]
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