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責(zé)任編輯：曲欣萍
9日,記者從濟(jì)南市醫(yī)療保障局獲悉,近期濟(jì)南市對職工和居民醫(yī)療保險部分政策進(jìn)行了調(diào)整,涉及職工和居民基本醫(yī)療保險的異地就醫(yī)、異地備案、職工醫(yī)保參保人門診統(tǒng)籌定點等政策,全市800多萬醫(yī)療保險參保人就醫(yī)將更加方便,就醫(yī)負(fù)擔(dān)進(jìn)一步降低。
10月1日起,濟(jì)南市職工醫(yī)保參保人可選擇4家門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為定點,每個醫(yī)療年度根據(jù)就診順序自動確認(rèn)。此外,在普通門診統(tǒng)籌專科定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍內(nèi)就診?？萍膊〉?不受定點數(shù)量限制,發(fā)生的普通門診醫(yī)療費(fèi)用由統(tǒng)籌金按規(guī)定支付。
10月1日起,參保人需到外地就醫(yī)治療的,無需提供轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù),職工醫(yī)保參保人在省內(nèi)醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的報銷比例與濟(jì)南市一致,到省外就醫(yī)的報銷比例降低10個百分點(異地長期備案的不降低)。居民醫(yī)保參保人異地就醫(yī)報銷比例統(tǒng)一執(zhí)行濟(jì)南市省部三級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)(異地長期備案的除外)。
自2021年7月31日起,慢性病毒性肝炎、肝硬化、冠狀動脈旁路移植術(shù)后抗凝治療等納入居民醫(yī)保門診慢特病保障范圍。自2022醫(yī)療年度起,參保居民住院起付線降低到與職工醫(yī)保一致,省部三級醫(yī)院由1200元降低到1000元,二級醫(yī)院由700元降低到400元,社區(qū)醫(yī)院由400元降低到200元,參保大學(xué)生住院起付線不變；一年內(nèi)第二次住院起付標(biāo)準(zhǔn)由降低20%調(diào)整為降低50%；省部三級醫(yī)院住院和門診慢特病報銷比例由45%提高到50%。
記者 趙清華 通訊員 夏天
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