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　　大眾網(wǎng)·海報(bào)新聞?dòng)浾?肖陽 濟(jì)南報(bào)道

　　“數(shù)字濟(jì)南”建設(shè)誕生新成果。繼2020年全國(guó)首創(chuàng)支持商業(yè)醫(yī)?？焖俳Y(jié)算的“保醫(yī)通”服務(wù)平臺(tái)后，10月26日上午，濟(jì)南啟動(dòng)建設(shè)“政保通”數(shù)據(jù)服務(wù)平臺(tái)，應(yīng)用政務(wù)大數(shù)據(jù)全方位賦能保險(xiǎn)業(yè)數(shù)字化轉(zhuǎn)型。該平臺(tái)也是由濟(jì)南開發(fā)建設(shè)的全國(guó)首個(gè)大數(shù)據(jù)保險(xiǎn)服務(wù)云平臺(tái)。

　　“政保通”數(shù)據(jù)服務(wù)平臺(tái)是“保醫(yī)通”服務(wù)平臺(tái)全面升級(jí)的2.0版。2020年，為解決商業(yè)醫(yī)保理賠慢、理賠難問題，濟(jì)南在全國(guó)率先打通商業(yè)醫(yī)保與社會(huì)醫(yī)保之間的數(shù)據(jù)梗阻，首創(chuàng)“保醫(yī)通”服務(wù)平臺(tái)，破解了商業(yè)醫(yī)保理賠服務(wù)“最后一公里”難題，實(shí)現(xiàn)了商業(yè)醫(yī)保的快速理賠結(jié)算甚至即時(shí)結(jié)算。

　　兩年多來，“保醫(yī)通”服務(wù)平臺(tái)已先后接入中國(guó)人壽、平安人壽、太平洋人壽、新華人壽等9家主流商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)，40余款保險(xiǎn)產(chǎn)品實(shí)現(xiàn)全線上、無紙化理賠結(jié)算，企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)即時(shí)結(jié)算，服務(wù)范圍覆蓋濟(jì)南、德州、淄博三個(gè)市，普通健康保險(xiǎn)平均賠付時(shí)間由10余天縮短為1天，最快賠付時(shí)間僅需兩分鐘。截至目前，已累計(jì)辦理商業(yè)健康保險(xiǎn)理賠業(yè)務(wù)38萬余筆，完成賠付金額逾10億元，為群眾減少跑腿近40萬人次，免提交紙質(zhì)材料近400萬份，提升了商業(yè)醫(yī)保理賠效率，降低了商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)成本，取得了良好的經(jīng)濟(jì)社會(huì)效益。作為公共數(shù)據(jù)社會(huì)化開發(fā)利用的典型示范，“保醫(yī)通”服務(wù)平臺(tái)成功入選國(guó)家醫(yī)保局全國(guó)醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)優(yōu)秀典型案例、中國(guó)（山東）自由貿(mào)易試驗(yàn)區(qū)制度創(chuàng)新成果最佳實(shí)踐案例。

　　基于“保醫(yī)通”服務(wù)平臺(tái)的成熟經(jīng)驗(yàn)，濟(jì)南采取政府支持、國(guó)有控股、數(shù)據(jù)授權(quán)、市場(chǎng)運(yùn)作方式，引入隱私計(jì)算、數(shù)字認(rèn)證等大數(shù)據(jù)安全技術(shù)，升級(jí)打造“政保通”數(shù)據(jù)服務(wù)平臺(tái)，打造功能更完善、服務(wù)更標(biāo)準(zhǔn)、數(shù)據(jù)更安全的大數(shù)據(jù)保險(xiǎn)服務(wù)云平臺(tái)。通過擴(kuò)展公共數(shù)據(jù)接入范圍，逐步實(shí)現(xiàn)公共數(shù)據(jù)向商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)全面開放，徹底消除政企之間的數(shù)據(jù)壁壘，實(shí)現(xiàn)商業(yè)保險(xiǎn)與政務(wù)數(shù)據(jù)的互通共享和融合應(yīng)用，支撐商業(yè)保險(xiǎn)承保服務(wù)數(shù)字化，理賠服務(wù)全面實(shí)現(xiàn)線上即時(shí)結(jié)算，全方位賦能保險(xiǎn)業(yè)數(shù)字化轉(zhuǎn)型。

　　記者采訪了解到，作為大數(shù)據(jù)服務(wù)經(jīng)濟(jì)、服務(wù)民生的又一重大舉措，打造“政保通”大數(shù)據(jù)金融保險(xiǎn)服務(wù)應(yīng)用已被列為“數(shù)字濟(jì)南”建設(shè)“1+4+N”政策體系中數(shù)字政府建設(shè)的重要內(nèi)容之一。按照推進(jìn)計(jì)劃，濟(jì)南將加快貫通接入衛(wèi)健、醫(yī)保、民政、公安、人社、交通等部門數(shù)據(jù)，匯聚急診、住院、傷殘、身故、車輛登記、年度審核等23類數(shù)據(jù)信息，深入開展大數(shù)據(jù)融合應(yīng)用，助力醫(yī)療健康、車險(xiǎn)人傷、人身意外類保險(xiǎn)的快速（即時(shí)）理賠結(jié)算，以及身故理賠的線上化、無紙化申請(qǐng)，用“有溫度、有速度”的大數(shù)據(jù)金融保險(xiǎn)服務(wù)應(yīng)用，為“數(shù)字濟(jì)南”注入新的力量，打造濟(jì)南特色、服務(wù)全省、全國(guó)領(lǐng)先的政保數(shù)據(jù)融合發(fā)展新模式。2022年底前，初步建成“政保通”數(shù)據(jù)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)人身意外和身故險(xiǎn)、車險(xiǎn)、農(nóng)業(yè)險(xiǎn)、企業(yè)財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)等4個(gè)險(xiǎn)種理賠，以及信用保證保險(xiǎn)、車險(xiǎn)2個(gè)險(xiǎn)種投保的快速辦理；2023年進(jìn)一步完善平臺(tái)功能，持續(xù)深化數(shù)據(jù)對(duì)接、業(yè)務(wù)對(duì)接，優(yōu)化固化運(yùn)營(yíng)模式，在省內(nèi)進(jìn)行應(yīng)用推廣。