初審編輯:黃勇
責(zé)任編輯:徐玲
大眾網(wǎng)記者 徐玲 通訊員 馬昕 楊小荷 濟南報道
33歲的小吳是一名IT工程師,熬夜加班已經(jīng)成為常態(tài),他時常感覺眼睛疲勞、酸脹,偶爾看東西還有些許模糊,好在休息一段時間就能緩解。以為只是用眼過度引起的視疲勞,小吳也沒當(dāng)回事。近期突然眼睛酸痛、眼睛充血發(fā)紅、疲勞的癥狀更加明顯,看東西周邊有些黑影,走路經(jīng)??目慕O絆,有時還會惡心、嘔吐。
以為只是視疲勞 卻診斷為青光眼
來到醫(yī)院檢查結(jié)果顯示,小吳雙眼視力雖然都在1.0,但眼壓達(dá)到了40mmHg,比正常人的眼壓高出了一倍。不僅如此,其眼底視神經(jīng)乳頭顏色較淡,杯盤比大,進(jìn)一步檢查后發(fā)現(xiàn)房角開放,視野有部分缺損,最終確診為原發(fā)性開角型青光眼急性發(fā)作。
對于小吳的這種情況,需要先用藥控制眼壓,如效果不佳,就要考慮手術(shù)治療。山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬眼科醫(yī)院青光眼科杜秀娟主任表示,青光眼常表現(xiàn)為視野缺損,而且視野損害不是從中間開始,而是從周邊開始的,隨著病情的加重,漸漸影響走路、開車,但中心視力有可能還是1.0以上。
急性眼壓升高不要慌
在青光眼急性眼壓升高時,患者會出現(xiàn)較劇烈的頭痛,并且不能用鎮(zhèn)靜、止痛藥緩解,往往伴有眼眶、鼻根脹痛、眼睛充血發(fā)紅、瞳孔散大、角膜水腫,還會出現(xiàn)惡心、嘔吐。同時,患者會感覺看燈光時有一個彩虹樣的光圈繞在燈光周圍,外圍紅色,內(nèi)圈綠色或紫藍(lán)色。
杜秀娟主任介紹說,青光眼跟糖尿病、高血壓是一樣的,是終身都需要管控的疾病。特別是原發(fā)性開角型青光眼,雖然不能治愈,但是能夠通過長期的用藥或手術(shù)進(jìn)行干預(yù)。只要接受正規(guī)治療,也能一直保持有用的生活視力。目前,對青光眼治療主要有兩種方案:
增加排水:通過藥物、激光治療和手術(shù),例如小梁切除、引流管/引流釘植入等方式排出房水,降低眼壓。
減少入水:減少入水(即減少房水生成降低眼壓),用藥物、睫狀體冷/光凝術(shù)等方式減少入水。
治療目的是達(dá)到安全的目標(biāo)眼壓,延緩或終止進(jìn)行性的視神經(jīng)損害。青光眼病程越久,視神經(jīng)對眼壓耐受性越差,需把目標(biāo)眼壓降至更低,因此患者最好固定一位青光眼醫(yī)生,并定期到醫(yī)生處檢查眼壓、眼底、視野等,根據(jù)病情的發(fā)展來決定治療的方案,這樣才能終生保持有用的視功能。
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