初審編輯：尹玉濤
責(zé)任編輯：王亞男
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記者從市社保局獲悉，我市2018年度居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)開始，至12月31日結(jié)束，待遇享受期自2018年1月1日至12月31日。除了個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)有一定調(diào)整，居民醫(yī)保享受的待遇也將發(fā)生五大變化。
據(jù)悉，個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)分為兩檔，一檔標(biāo)準(zhǔn)維持不變，仍為每人每年300元;二檔標(biāo)準(zhǔn)由每人每年160元調(diào)整為200元，繳費(fèi)檔次由本人自愿選擇。少年兒童個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由每人每年100元調(diào)整為140元。
市社保局提醒，中國建設(shè)銀行、中國農(nóng)業(yè)銀行、中國郵政儲蓄銀行和農(nóng)村商業(yè)銀行將繼續(xù)代收居民醫(yī)保參保費(fèi)用，但每個區(qū)的合作銀行各不相同。參保居民可選擇參保所在區(qū)的合作銀行就近繳費(fèi)。參保個人繳費(fèi)時，建議在柜臺現(xiàn)金繳納居民醫(yī)保費(fèi)用，切勿自己通過網(wǎng)上銀行存款或ATM機(jī)繳費(fèi)等方式將參保費(fèi)用存儲到醫(yī)�？ń鹑诠δ軈^(qū)，銀行不會代扣此類費(fèi)用。
對于新添了寶寶的家庭來說，新生兒自出生之日起3個月內(nèi)參保繳費(fèi)的，自出生之日起享受居民醫(yī)保待遇;超過3個月以上參保繳費(fèi)的，自繳費(fèi)次月起享受居民醫(yī)保待遇。同時，2017年度出生并已經(jīng)參保繳費(fèi)的新生兒，今年的繳費(fèi)期內(nèi)還需繳納2018年度居民醫(yī)保費(fèi)。也就是一年里需要繳納兩次醫(yī)保費(fèi)，首次繳費(fèi)是保障2017年度的醫(yī)保待遇，第二次繳費(fèi)是保障2018年度醫(yī)保待遇。
居民醫(yī)保待遇五大變化
變化一：常住濟(jì)南的外地戶籍居民可參保
從明年開始，取得了我市居住證且未參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非本市戶籍居民，可以選擇參加居民醫(yī)保。隨父母(至少一方取得濟(jì)南市居住證)居住的非本市戶籍新生兒也可按規(guī)定繳納居民醫(yī)保。
變化二：住院報(bào)銷比例再次提高5%
按照成年居民二檔標(biāo)準(zhǔn)繳納居民醫(yī)保的參保人，發(fā)生的基金支付范圍內(nèi)的住院或門診規(guī)定病種醫(yī)療費(fèi)用，在省(部)三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療的基金報(bào)銷比例從原來的30%調(diào)整為35%，在其他三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療的由原來的基金報(bào)銷比例45%調(diào)整為50%。
變化三：普通門診統(tǒng)籌最高支付提高50元
在一個醫(yī)療年度內(nèi)，參保人在定點(diǎn)的門診醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，最高支付限額由300元提高至350元。
變化四：門規(guī)病種增加4種總數(shù)達(dá)13種
本次調(diào)整，將骨髓增生異常綜合征、重癥肌無力、肝豆?fàn)詈俗冃浴?qiáng)直性脊柱炎納入居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診規(guī)定病種范圍，居民醫(yī)保門規(guī)病種將達(dá)到13種。
變化五：長期駐外地可辦理異地安置備案報(bào)銷
我市居民醫(yī)保參保人長期在外地居住，已辦理當(dāng)?shù)鼐幼∽C達(dá)六個月以上的，可以到參保所在縣區(qū)的醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案后選擇居住地的醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)議服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行診療。其在備案的異地協(xié)議服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合規(guī)定的住院和門診規(guī)定病種醫(yī)療費(fèi)用按規(guī)定予以報(bào)銷。
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來看看你如何繳費(fèi)參保
●在校學(xué)生、在園兒童：由所在學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)辦理居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保繳費(fèi)工作。
●在城鎮(zhèn)居住的居民：由鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)人力資源社會保障服務(wù)中心負(fù)責(zé)其參保登記、身份核對、信息采集、錄入、匯總和上報(bào)等工作。
●在農(nóng)村居住的居民：以村(居)為單位統(tǒng)一組織參保登記、身份核對、信息采集、錄入、匯總和上報(bào)等工作。
●新生兒：本地戶籍新生兒落戶后，應(yīng)由監(jiān)護(hù)人攜帶本人身份證原件、新生兒戶口簿原件及復(fù)印件(戶主頁、索引頁、新生兒個人頁)，到新生兒戶口所屬縣區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)人力資源社會保障服務(wù)中心辦理居民醫(yī)保參保手續(xù)，手續(xù)辦理完畢后，持開具的繳費(fèi)通知單到合作銀行繳納當(dāng)年參保費(fèi)用。外地戶籍跟隨父母居住的新生兒，應(yīng)到居住證所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)人力資源社會保障服務(wù)中心辦理居民醫(yī)保參保手續(xù)。
●免繳費(fèi)人員：免繳費(fèi)認(rèn)定手續(xù)由本人或其家屬提出申請，到戶籍(居住證)所在縣區(qū)社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審驗(yàn)證明材料，辦理個人免繳費(fèi)認(rèn)定手續(xù)。
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