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責任編輯：苑文颯
大眾網(wǎng)·海報新聞濟南1月31日訊(記者 苑文颯) 記者今天從濟南市醫(yī)保局獲悉，濟南市醫(yī)保局進一步優(yōu)化服務流程，制定了疫情防控期間業(yè)務經(jīng)辦服務指南，對疫情期間的醫(yī)保申報繳費業(yè)務、醫(yī)保個人賬戶業(yè)務、醫(yī)保門診業(yè)務等作出詳細說明。
為降低人員流動帶來的交叉感染風險，“把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位”，按照濟南市委、市政府新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作部署，根據(jù)山東省醫(yī)保局關于簡化疫情期間醫(yī)保經(jīng)辦服務流程有關要求，積極推進醫(yī)保業(yè)務經(jīng)辦“不見面”辦理。濟南市醫(yī)保局進一步優(yōu)化服務流程，制定了疫情防控期間業(yè)務經(jīng)辦服務指南。
一、醫(yī)保、生育保險主要業(yè)務經(jīng)辦指南
(一)醫(yī)保申報繳費業(yè)務
登錄濟南市醫(yī)療保障局官網(wǎng)，進入“單位業(yè)務”服務系統(tǒng)，完成工資申報以后，點擊“網(wǎng)銀主動繳費”，選擇繳費截止年月并點擊查詢。將查詢到的條目全選后點擊“生成單據(jù)”，系統(tǒng)提示生成繳費單據(jù)成功，選中繳費單據(jù)點擊“立即支付”，跳轉(zhuǎn)到統(tǒng)一結(jié)算平臺后，選擇個人或?qū)~戶支付，支持銀聯(lián)在線、微信、支付寶支付(圖解見附件)。
自2020年2月份起，參保單位繳納醫(yī)療、生育保險截止日期由原來的每月15日延長至月底。
(二)醫(yī)保個人賬戶業(yè)務
1.醫(yī)保關系轉(zhuǎn)出：登陸“濟南市醫(yī)療保障局官網(wǎng)”通過“網(wǎng)上辦事—>個人業(yè)務—>個人網(wǎng)上辦事大廳，注冊登陸后，選擇自助打印—>打印醫(yī)療參保憑證”即可。
2.醫(yī)保關系轉(zhuǎn)入：參保人在濟南參保繳費后，將原參保地的醫(yī)療保險參保憑證照片或掃描件及聯(lián)系電話(手機號)發(fā)至服務郵箱：jnybzxgrzh@163.com ，符合轉(zhuǎn)移接續(xù)條件的，辦結(jié)后短信告知。
3.醫(yī)保年限補繳：未達到醫(yī)保最低繳費年限的參保人可暫緩補繳，疫情解除后再辦理補繳手續(xù)。疫情期間發(fā)生的醫(yī)療費用先自行墊付，補繳后再通過手工報銷方式享受醫(yī)保待遇。
4.查詢及證明業(yè)務：參保人可在市醫(yī)療保障局官方網(wǎng)站、“濟南醫(yī)�！蔽⑿殴娞柡椭Ц秾殹皾厢t(yī)保”小程序中查詢醫(yī)保個人賬戶信息。醫(yī)療保險參保繳費證明、醫(yī)療保險個人權益記錄單可登錄市醫(yī)療保障局官網(wǎng)進行打印。
(三)醫(yī)保門診業(yè)務
1.門診就醫(yī)：疫情防控期間，鑒定通過門診慢性病的患者不必領取門規(guī)醫(yī)療證，門診慢性病患者就醫(yī)時可僅憑社會保障卡就醫(yī)，門規(guī)醫(yī)療證不做為就醫(yī)必備憑證，定點醫(yī)療機構為患者提供門診慢性病備案信息查詢服務。為減少患者多次往返醫(yī)院，疫情防控期間對高血壓、糖尿病等病情穩(wěn)定并需要長期服用固定藥物的慢性病患者，根據(jù)病情需求取藥量最長可放寬到3個月。
2.簡易程序申請門診慢性病(原門規(guī))：出院后可通過電話等方式聯(lián)系住院醫(yī)院的醫(yī)保辦辦理門診慢性病鑒定。下列病種不通過簡易程序辦理：慢性病毒性肝炎、肝硬化、結(jié)核病、精神障礙、高血壓(未植入支架)、糖尿病(未植入支架)、冠心病(未植入支架)、腦血管病后遺癥(未植入支架)等。
3.普通程序申請門診慢病(原門規(guī))：申請人可以電話聯(lián)系就近醫(yī)保工作站或街道便民服務中心辦理申報，并將相關病歷材料拍照后通過網(wǎng)絡形式發(fā)送給上述申報機構，不再到指定機構集中鑒定。疫情結(jié)束前，患者申請慢性病毒性肝炎、肝硬化、結(jié)核病種，按此程序辦理，濟南市傳染病醫(yī)院暫不直接受理申請人病歷材料。居民醫(yī)保參保人參照本條執(zhí)行。
(四)住院醫(yī)保業(yè)務
1.異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算：參保人或家屬可通過在濟南市醫(yī)療保障局網(wǎng)站或在支付寶搜索濟南醫(yī)保小程序，使用“就醫(yī)備案”功能進行備案，也可在工作日撥打市、區(qū)縣醫(yī)保經(jīng)辦機構電話進行備案，開通異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算功能。
2.住院醫(yī)療費手工報銷：異地無聯(lián)網(wǎng)結(jié)算條件和在本地發(fā)生的需手工報銷的醫(yī)療費用，可通過手工報銷享受醫(yī)保待遇，參保人或家屬可通過支付寶搜索濟南醫(yī)保小程序，使用“手工報銷”功能上傳報銷材料，事后可通過EMS、掛號信的方式郵寄紙質(zhì)報銷材料。也可待疫情解除后到各級醫(yī)保經(jīng)辦服務大廳補交材料。在異地就醫(yī)的，報銷時不執(zhí)行異地轉(zhuǎn)外就醫(yī)支付比例調(diào)減規(guī)定，享受與本地同等報銷比例政策。(門診醫(yī)療費手工報銷參照本條執(zhí)行)
(五)生育保險業(yè)務
參保人或家屬可通過支付寶搜索濟南醫(yī)保小程序，在“醫(yī)療結(jié)算”功能中，選擇費用種類上傳報銷材料。事后可通過EMS、掛號信的方式郵寄紙質(zhì)報銷材料，也可待疫情解除后到現(xiàn)場補交紙質(zhì)報銷材料。
二、醫(yī)保服務大廳臨柜業(yè)務辦理注意事項
(一)優(yōu)先選擇電話咨詢
2月3日(正月初十)起，可撥打醫(yī)保各項業(yè)務經(jīng)辦部門電話及各區(qū)、縣電話進行咨詢。工作人員將提供醫(yī)保業(yè)務政策解答和網(wǎng)上辦理指導。
(二)務必做好個人防護
如必須到醫(yī)保經(jīng)辦服務大廳現(xiàn)場辦理，請務必做好個人防護。進入醫(yī)保經(jīng)辦服務大廳時，請自覺、正確佩戴口罩，做好個人防護，主動配合工作人員做好體溫檢測和身份登記工作。有發(fā)熱、咳嗽等呼吸道感染癥狀者，可在大廳臨時處置區(qū)等待工作人員提供代辦業(yè)務。
三、重要提醒
在疫情防控期間，無論參保與否，所有在濟南市醫(yī)療保險定點醫(yī)院就醫(yī)的確診和疑似患者，發(fā)生的醫(yī)療費用均由醫(yī)�；鸷拓斦~負擔，無需辦理任何報銷手續(xù)。
醫(yī)保網(wǎng)上服務圖解
一、醫(yī)保、生育保險主要業(yè)務經(jīng)辦指南
(一)醫(yī)保申報繳費業(yè)務
登錄濟南市醫(yī)療保障局官網(wǎng)(網(wǎng)址：http://ybj.jinan.gov.cn/ )，進入“網(wǎng)上辦事”板塊
再點擊“單位業(yè)務”板塊，進入單位網(wǎng)上服務系統(tǒng)
填寫單位的賬號和密碼進行登錄
點擊左側(cè)菜單欄里的“醫(yī)療保險申報”，可辦理“增員申報”“減員申報”和“工資申報”流程。
完成工資申報以后，點擊“網(wǎng)銀主動繳費”
選擇繳費截止年月并點擊查詢。將查詢到的條目全選后點擊“生成單據(jù)”，系統(tǒng)提示生成繳費單據(jù)成功。
選中繳費單據(jù)點擊“立即支付”
系統(tǒng)會跳轉(zhuǎn)到統(tǒng)一結(jié)算平臺頁面，在此頁面您可以選擇個人賬戶支付(銀聯(lián)在線、微信、支付寶)，也可以選擇對公賬戶支付。
支付完成后，點擊“支付完成”。
二、網(wǎng)站、微信、支付寶， “網(wǎng)辦”還是“掌辦”隨你選!
除了在濟南市醫(yī)療保障局官網(wǎng)查詢醫(yī)保個人賬戶以外，市民還可以搜索關注“濟南醫(yī)�！蔽⑿殴娞柣驋呙柘路蕉S碼。
通過公眾號下方功能欄可查詢醫(yī)保個人賬戶、近期醫(yī)保消費明細、生育保險信息和大病特藥等內(nèi)容。
同時，在支付寶App中搜索濟南醫(yī)保小程序，還能通過手機辦理醫(yī)保異地備案、異地急診轉(zhuǎn)住院、住院和門診醫(yī)療費手工報銷等20多項業(yè)務。
全市醫(yī)療保險經(jīng)辦業(yè)務咨詢電話
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