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　　大眾網(wǎng)·海報(bào)新聞?dòng)浾?董昊騫 濟(jì)南報(bào)道

　　“5月20日”常被廣大網(wǎng)友稱為“表白日”，不少情侶還會(huì)選擇在這一天領(lǐng)證結(jié)婚�？删褪窃谶@樣一個(gè)甜蜜的日子，劉琴（化名）卻歷經(jīng)生死。

　　劉琴是一名二胎媽媽，今年5月20日晚，醫(yī)院準(zhǔn)備為劉琴進(jìn)行剖宮產(chǎn)。然而，就在術(shù)前常規(guī)心電圖檢查中，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)她不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，心臟彩超檢查顯示左心房、右心房占位（考慮粘液瘤）。既要保證腫瘤切除，又要順利分娩，作為山東省產(chǎn)科聯(lián)盟成員單位的當(dāng)?shù)蒯t(yī)院立馬電話聯(lián)系了山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬省立醫(yī)院（山東省立醫(yī)院）產(chǎn)科，迅速將劉琴轉(zhuǎn)到省立東院進(jìn)行救治。

　　終于，經(jīng)過(guò)5個(gè)多小時(shí)的努力，劉琴體內(nèi)的6顆粘液瘤被取出，最大一枚約5*4*4cm，且母子平安！經(jīng)過(guò)一周的恢復(fù)，如今，劉琴健康出院。

　　多學(xué)科聯(lián)合手術(shù)，救治產(chǎn)婦生命　

　　產(chǎn)婦體內(nèi)查出多發(fā)性腫瘤，若只剖宮產(chǎn)可能造成產(chǎn)婦猝死

　　“你好，我們這里有位二胎產(chǎn)婦，頭胎剖宮產(chǎn)。現(xiàn)在我們欲為她進(jìn)行剖宮產(chǎn)前，術(shù)前常規(guī)心電圖顯示不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，心臟彩超檢查顯示左心房、右心房占位，考慮粘液瘤，請(qǐng)求轉(zhuǎn)院！”5月20日晚間，山東省立醫(yī)院產(chǎn)科副主任醫(yī)師顧永忠接到山東省產(chǎn)科聯(lián)盟成員單位電話。

　　“快，我們這邊安排綠色轉(zhuǎn)診通道，一定要保證產(chǎn)婦平臥位，避免粘液瘤發(fā)生嵌頓引起心源性猝死！”接到這通電話，顧永忠判斷，產(chǎn)婦情況十分危急，稍有不慎就有可能造成猝死。他叮囑當(dāng)?shù)蒯t(yī)院保護(hù)產(chǎn)婦進(jìn)行轉(zhuǎn)診的注意事項(xiàng)，同時(shí)立刻安排開辟了綠色轉(zhuǎn)診通道。

　　接診后，顧永忠對(duì)劉琴的身體狀況進(jìn)行評(píng)估，發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)情況良好，無(wú)臨產(chǎn)等急癥。超聲診療科副主任朱梅為產(chǎn)婦復(fù)查心臟彩色多普勒，結(jié)果顯示劉琴的左房、右房多發(fā)性占位，考慮粘液瘤。

　　因超聲心動(dòng)圖顯示左心房及右心房多發(fā)粘液，左心房最大瘤體5.5cm，右心房最大瘤體5.3cm。產(chǎn)科主任醫(yī)師左常婷同心外科主任醫(yī)師李勇溝通后，認(rèn)為該劉琴體內(nèi)的粘液瘤巨大、多發(fā)，“如果只是單純進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)，胎兒胎盤娩出可導(dǎo)致回心血量突然增加，繼而可能導(dǎo)致產(chǎn)婦發(fā)生瘤體嵌頓，瘤體脫落及心源性或肺源性猝死�！�

　　最終產(chǎn)科、心外科決定聯(lián)合手術(shù)，降低劉琴死亡風(fēng)險(xiǎn)。

　　產(chǎn)婦體內(nèi)腫瘤被切除，孩子也健康分娩

　　5個(gè)多小時(shí)手術(shù)，產(chǎn)婦生死邊緣被救回

　　方案一套套設(shè)計(jì)，又被一次次推翻。終于，醫(yī)生們制定了最嚴(yán)謹(jǐn)、詳細(xì)的手術(shù)方案。

　　5月23日，手術(shù)正式開始。

　　劉琴進(jìn)入手術(shù)室后，麻醉科醫(yī)師先在局麻下建立左側(cè)橈動(dòng)脈有創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)和右頸內(nèi)靜脈置管，防止她發(fā)生心源性休克。然后在氣管內(nèi)表麻下順利完成麻醉誘導(dǎo)和氣管內(nèi)插管，以減少麻醉藥用量，減輕胎兒呼吸抑制。

　　同時(shí)，心外科主任醫(yī)師李勇、副主任醫(yī)師譚琦完成股動(dòng)靜脈游離及心臟表面縫置荷包；保護(hù)好劉琴的胸部及股部手術(shù)野（避免剖宮產(chǎn)羊水等污染）。

　　產(chǎn)科主任醫(yī)師左常婷、副主任醫(yī)師顧永忠、主治醫(yī)師趙妍則進(jìn)行了子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)，胎兒胎盤娩出后，宮腔內(nèi)填塞紗布并行B-Lynch縫合（只拉緊線壓迫子宮，并不打結(jié)），避免縮宮素相關(guān)藥品應(yīng)用降低心臟風(fēng)險(xiǎn)，腹部刀口壓迫紗布并覆蓋。

　　隨后，李勇、譚琦等專家在體外循環(huán)下完成粘液瘤切除，其中左心房3個(gè)，右心房3個(gè)。

　　“術(shù)中同期發(fā)現(xiàn)患者粘液瘤導(dǎo)致二尖瓣及三尖瓣返流明顯，并完成了二尖瓣成形術(shù)+三尖瓣成形術(shù)�！毙耐饪剖中g(shù)完成后，產(chǎn)科專家取出宮腔內(nèi)紗布觀察出血情況并B-Lynch縫合線打結(jié)，完成剖宮產(chǎn)手術(shù)……

　　最終，經(jīng)過(guò)約5個(gè)小時(shí)的協(xié)作努力，手術(shù)順利完成，共切除粘液瘤6枚，最大一枚約5*4*4cm。劉琴母子平安！

　　經(jīng)過(guò)7天康復(fù)，如今，劉琴已順利出院。