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　　9日上午，濟(jì)南市委市政府新聞發(fā)布會召開。記者從會上獲悉，《濟(jì)南市醫(yī)療保障局濟(jì)南市公安局關(guān)于建立協(xié)作配合嚴(yán)厲打擊醫(yī)保基金使用欺詐犯罪工作機(jī)制的意見》日前印發(fā)，標(biāo)志著濟(jì)南在全省率先建立起由醫(yī)保、公安共同參與的聯(lián)合懲戒機(jī)制。

　　濟(jì)南市醫(yī)療保障局黨組成員、副局長彭鑫說，目前，濟(jì)南正在籌備建立由政府主導(dǎo)，發(fā)展改革、公安、司法行政、財政、衛(wèi)生健康、市場監(jiān)管、醫(yī)保、稅務(wù)等部門參加的醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作聯(lián)席會議。積極探索開展聯(lián)合執(zhí)法檢查，實現(xiàn)“進(jìn)一次門、查多項事”。與公安部門建立協(xié)作機(jī)制，打擊欺詐騙保聯(lián)動機(jī)制。在執(zhí)法檢查時，發(fā)現(xiàn)違法行為涉嫌構(gòu)成犯罪、需要追究刑事責(zé)任的，向公安機(jī)關(guān)移交，依法追究當(dāng)事人刑事責(zé)任。

　　同時，建立信用評價機(jī)制，發(fā)揮“公共信用信息平臺”和“國家企業(yè)信用信息公示系統(tǒng)”作用，推動建立醫(yī)�；�金監(jiān)管信用記錄，及時公示、共享定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、醫(yī)師藥師、參保人員和其他相關(guān)責(zé)任人的違法失信信息，實現(xiàn)跨行業(yè)、跨領(lǐng)域聯(lián)合懲戒。

　　騙取醫(yī)�；�金犯罪的表現(xiàn)特征是什么，哪些情節(jié)嚴(yán)重，構(gòu)成哪種犯罪?濟(jì)南市公安局黨委成員、副局長劉剛說，醫(yī)保詐騙行為是詐騙行為的一種。這一行為具有以下基本特征：首先，在主觀方面表現(xiàn)為直接故意，并且以非法占有醫(yī)�；�金為目的。其次，實施手段主要是通過虛構(gòu)事實和隱瞞真相。即故意虛構(gòu)未曾發(fā)生的醫(yī)療事實，或者對發(fā)生的保險事故編造虛假的原因或者夸大損失程度，以達(dá)到騙取醫(yī)療保險基金目的。再次，所騙數(shù)額較大構(gòu)成犯罪。詐騙醫(yī)�；�金六千元以上的，為“數(shù)額較大”，達(dá)到詐騙罪刑事立案標(biāo)準(zhǔn)，處三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并處或者單處罰金。詐騙醫(yī)�；�金八萬元以上的，為“數(shù)額巨大”，處三年以上十年以下有期徒刑，并處罰金。詐騙醫(yī)�；�金五十萬元以上的，為“數(shù)額特別巨大”，處十年以上有期徒刑或者無期徒刑，并處罰金或者沒收財產(chǎn)。劉剛介紹，公安機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)自接受案件之日起三日以內(nèi)進(jìn)行審查，認(rèn)為有詐騙犯罪事實，需要追究刑事責(zé)任，依法決定立案的;認(rèn)為沒有詐騙犯罪事實，或者犯罪事實顯著輕微，不需要追究刑事責(zé)任，依法不予立案的，應(yīng)當(dāng)說明理由。