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　　大眾網(wǎng)·海報(bào)新聞記者 高娜 報(bào)道

　　11月15日，“齊魯保2021”投保結(jié)束倒計(jì)時(shí)1個(gè)月新聞發(fā)布會在濟(jì)南市高新區(qū)漢峪金谷健康大廈順利召開，濟(jì)南市醫(yī)療保障局黨組成員、副局長彭鑫，山東互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)保大健康集團(tuán)執(zhí)行總裁王漠，常務(wù)副總經(jīng)理孫京猛，平安養(yǎng)老山東分公司副總經(jīng)理鄭偉等相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)出席此次發(fā)布會。

　　發(fā)布會由孫京猛主持。山東互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)保大健康集團(tuán)執(zhí)行總裁王漠向與會媒體介紹了齊魯保2021第一階段的發(fā)行、理賠情況。隨后，濟(jì)南市醫(yī)療保障局黨組成員、副局長彭鑫、山東互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)保大健康集團(tuán)執(zhí)行總裁王漠、平安養(yǎng)老山東分公司副總經(jīng)理鄭偉等相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)回答了記者提問。

　　今年，濟(jì)南市醫(yī)保局將“全面推進(jìn)與基本醫(yī)保相銜接的商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)展，推出與基本醫(yī)保相銜接的商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品”列入“我為群眾辦實(shí)事”重點(diǎn)項(xiàng)目加以推進(jìn)落實(shí)?！褒R魯保2021”作為城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保的有益補(bǔ)充，是根據(jù)《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》(中發(fā)﹝2020﹞5號)要求，結(jié)合國家醫(yī)保局、省醫(yī)保局的相關(guān)文件精神，為進(jìn)一步健全完善濟(jì)南市多層次醫(yī)療保障體系，在山東省醫(yī)療保障局、濟(jì)南市醫(yī)療保障局的共同指導(dǎo)下，由山東省互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)保大健康服務(wù)平臺聯(lián)合平安養(yǎng)老、人保財(cái)險(xiǎn)、國壽財(cái)險(xiǎn)等11家保險(xiǎn)公司，結(jié)合濟(jì)南市經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展實(shí)際和參保情況，推出的城市定制普惠型補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)“齊魯保2021”。產(chǎn)品自上線以來，得到了濟(jì)南居民的高度關(guān)注與認(rèn)可，取得了良好的社會效益。截至11月13日，全市投?？?cè)藬?shù)達(dá)56.3萬人，投保率達(dá)到6.82%，大約每10秒就有1人投保成功。在2021年10月1日起保的21.3萬份保單中，已經(jīng)有195個(gè)住院賠付申請，新特藥服務(wù)咨詢累計(jì)302件，賠付申請累計(jì)98件，累計(jì)理賠85.83萬元?！褒R魯保2021”為一部分困難家庭減輕了醫(yī)療負(fù)擔(dān)，為完善多層次醫(yī)療保障體系發(fā)揮了作用。

　　“‘齊魯保2021’有效銜接基本醫(yī)保和大病保險(xiǎn)保障體系，解決老百姓患大病、重病醫(yī)療費(fèi)用高和醫(yī)保目錄外用藥的問題，降低醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，減少參保人員‘因病致貧、因病返貧’的風(fēng)險(xiǎn)。”濟(jì)南市醫(yī)療保障局黨組成員、副局長彭鑫表示。

　　近期,山東省互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)保大健康服務(wù)平臺接到許多市民和企業(yè)的來電來函，希望能夠有更充裕時(shí)間為家人或員工投保,建議延長“齊魯保2021”投保期。

　　“齊魯保2021”是濟(jì)南市首款城市定制型普惠性商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，作為一項(xiàng)新生事物，廣大市民需要一個(gè)認(rèn)識接受的過程，經(jīng)實(shí)踐表明，原定投保期限不能滿足工作需要。此外，“齊魯保2021”投保的前提條件是已參加山東省直醫(yī)?；驖?jì)南基本醫(yī)保，對于部分新來濟(jì)南就業(yè)居住人員及以前未參加基本醫(yī)保的人員來說，須先參加濟(jì)南2022年基本醫(yī)保。2022年濟(jì)南城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保繳費(fèi)目前剛剛開始，受數(shù)據(jù)傳輸審核等因素影響，具體確認(rèn)需要一周左右時(shí)間，故難以保證這部分人員在原投保截止日期前投?！褒R魯保2021”。于是，不少居民和用人單位表達(dá)了延長投保期限的強(qiáng)烈愿望。

　　鑒于以上原因，報(bào)經(jīng)上級主管部門批準(zhǔn)同意，“齊魯保2021”決定延長投保期至2021年12月15日，同時(shí)保障責(zé)任和保費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)保持不變，以期共同把這項(xiàng)惠民利民便民實(shí)事辦好。于今日起，“齊魯保2021”正式進(jìn)入投保結(jié)束倒計(jì)時(shí)1個(gè)月。

　　據(jù)悉，“齊魯保”在去年就曾創(chuàng)下71.63萬投保紀(jì)錄。“齊魯保2021”作為一款在政府引導(dǎo)下，為濟(jì)南基本醫(yī)保參保人專屬定制的，與職工、居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)相銜接、互為補(bǔ)充的普惠性商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)，較去年產(chǎn)品相比，在保障條款上有較大提升，在產(chǎn)品設(shè)計(jì)上更加科學(xué)，保險(xiǎn)責(zé)任包含統(tǒng)籌外特定藥品費(fèi)用；產(chǎn)品普惠普及性更強(qiáng),參保人可用省直或濟(jì)南市直職工個(gè)人賬戶為自己和親屬購買。數(shù)據(jù)顯示，在前期已投保用戶中，36%的投保人通過使用了醫(yī)保個(gè)賬支付為自己及家人參保。值得點(diǎn)贊的是，今年“齊魯保2021”不僅將既往癥納入賠付范圍，享有一樣的賠付比例和待遇，而且加大了目錄外保障力度，將乙類自付部分、672種常用目錄外藥品費(fèi)以及10多種重大疾病的16 種特定高額藥品納入保障范圍，具有較強(qiáng)的大病保障功能?？梢哉f，今年的“齊魯保2021”是去年產(chǎn)品的全面升級。

　　作為“齊魯保2021”健康服務(wù)提供方，山東省互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)保大健康服務(wù)平臺深度整合醫(yī)療資源，發(fā)揮在醫(yī)療服務(wù)及健康管理領(lǐng)域優(yōu)勢，為參保用戶提供主動的醫(yī)療健康服務(wù)，每個(gè)參保用戶都將享有平臺提供的健康檔案、腫瘤二次診療、線上圖文問診等8項(xiàng)健康管理服務(wù)，如果需要還享有在重大疾病、慢性病等領(lǐng)域的增值服務(wù)，實(shí)現(xiàn)保險(xiǎn)保障、醫(yī)療服務(wù)、健康服務(wù)的有機(jī)融合，可以切實(shí)減輕重特大疾病醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，滿足濟(jì)南人民多樣化的健康保障需求。

　　濟(jì)南市醫(yī)療保障局有關(guān)處室負(fù)責(zé)同志，齊魯保2021共保體內(nèi)各保險(xiǎn)公司相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)，中央駐濟(jì)、省市各級媒體記者參加此次發(fā)布會。