初審編輯:劉大帥
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春節(jié)假期期間,走親訪友正當(dāng)時。但是對于一些慢病患者、有就醫(yī)需求的參保人來說,假期期間醫(yī)保業(yè)務(wù)還能正常辦理嗎?如果不在濟南,還能享受醫(yī)保服務(wù)嗎?對此濟南市醫(yī)療保障局回應(yīng):濟南醫(yī)保服務(wù)春節(jié)假期“不打烊”!
參保人在醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)的住院、門診醫(yī)療費用報銷結(jié)算,在醫(yī)保定點零售藥店使用醫(yī)保個人賬戶購藥均不受假期影響。近60項醫(yī)保業(yè)務(wù)可以在濟南市醫(yī)療保障局的網(wǎng)上辦事大廳、“濟南醫(yī)?!蔽⑿藕椭Ц秾毿〕绦?、愛山東移動端等四大網(wǎng)辦平臺正常進行線上自助辦理。
不在濟南的參保人如果需要就醫(yī)可以使用醫(yī)保嗎?省內(nèi)就醫(yī)以下這些服務(wù)“不打烊”:
省內(nèi)異地普通門診、門診慢特病、住院就醫(yī)可直接結(jié)算
已辦理省內(nèi)異地長期居住備案的我市參保人可直接在備案地異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算醫(yī)療機構(gòu)普通門診、門診慢特病、住院就醫(yī),憑本人社保卡或醫(yī)保電子憑證辦理手續(xù),醫(yī)療費用可直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。
濟南市參保人臨時外出期間在省內(nèi)其他地市普通門診、門診慢特病、住院就醫(yī)的,不需要辦理異地備案手續(xù),可在就醫(yī)地異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算醫(yī)療機構(gòu)憑本人社保卡或醫(yī)保電子憑證辦理手續(xù),醫(yī)療費用可直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。
醫(yī)保個人賬戶金在省內(nèi)直接購藥結(jié)算
參保人可以持醫(yī)保電子憑證或社??ㄔ谖沂嗅t(yī)保定點零售藥店使用醫(yī)保個人賬戶金結(jié)算購藥費用。目前我市全部定點醫(yī)藥機構(gòu)已實現(xiàn)省內(nèi)醫(yī)保個人賬戶異地“一卡通行”全覆蓋,春節(jié)期間,能為參保人提供優(yōu)質(zhì)高效的“一卡通行”個人賬戶金消費結(jié)算服務(wù)。
省內(nèi)參保人在濟南市醫(yī)保定點藥店購藥有哪些注意事項?
參保人在購藥前,請向藥店工作人員明確告知其參保地。藥店工作人員可協(xié)助參保人申領(lǐng)醫(yī)保電子憑證。
使用醫(yī)保電子憑證購藥,無需攜帶實體卡,直接出示二維碼。藥店的掃碼機具是統(tǒng)一的,因此最為通用、便捷和穩(wěn)定,推薦優(yōu)先使用。
如在醫(yī)保個人賬戶刷卡(碼)結(jié)算過程中出現(xiàn)異常問題,可撥打醫(yī)保系統(tǒng)技術(shù)支持電話協(xié)助處理。技術(shù)支持電話:13001711253.
如果參保人在外省,那么這些醫(yī)保業(yè)務(wù)也是不受假期影響的:
已辦理省外異地長期居住備案的我市參保人可直接在備案地支持異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算醫(yī)療機構(gòu)普通門診、門診慢特病、住院就醫(yī),憑本人社??ɑ蜥t(yī)保電子憑證辦理手續(xù),醫(yī)療費用可直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。
濟南市參保人臨時外出期間在省外住院、普通門診、門診慢特病就醫(yī)的,需辦理臨時異地就醫(yī)備案手續(xù),在備案地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算醫(yī)療機構(gòu)憑本人社??ɑ蜥t(yī)保電子憑證辦理手續(xù),醫(yī)療費用可直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。異地急診搶救醫(yī)療費用可免備案直接結(jié)算。
異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算報銷怎么算?
異地就醫(yī)直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的普通門診、門診慢特病和住院醫(yī)療費用,執(zhí)行就醫(yī)地規(guī)定的支付范圍及有關(guān)規(guī)定(基本醫(yī)療保險藥品、醫(yī)療服務(wù)項目和醫(yī)用耗材等支付范圍),執(zhí)行參保地規(guī)定的基本醫(yī)療保險基金起付標準、支付比例、最高支付限額、門診慢特病病種范圍等有關(guān)政策。
外地參保人在濟南就醫(yī)怎么辦?
省內(nèi)跨市及外省參保人在濟南市就醫(yī)的,可按照參保地異地就醫(yī)政策,持本人社保卡或醫(yī)保電子憑證在我市異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)并直接結(jié)算醫(yī)療費用。
省內(nèi)跨市及外省參保人在濟南市就醫(yī)的,可按照參保地異地就醫(yī)政策,持本人社??ɑ蜥t(yī)保電子憑證在我市異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)并直接結(jié)算醫(yī)療費用。
2024春節(jié)期間市直和各區(qū)縣值班電話
【市醫(yī)保局值班電話】68966716(傳真)、12345(業(yè)務(wù)咨詢)
【歷下區(qū)值班電話】86977313
【市中區(qū)值班電話】81279265
【槐蔭區(qū)值班電話】69902881
【天橋區(qū)值班電話】81601275
【歷城區(qū)值班電話】66899371
【長清區(qū)值班電話】87226801
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